男人抑郁會(huì )影響性嗎

博禾醫生
男性抑郁可能會(huì )影響性功能。抑郁癥可能通過(guò)心理和生理機制導致性欲減退、勃起功能障礙或早泄等問(wèn)題。抑郁與性功能障礙的關(guān)聯(lián)主要有神經(jīng)遞質(zhì)失衡、激素水平變化、心理壓力加重、藥物副作用、伴侶關(guān)系緊張等因素。
抑郁癥患者大腦中5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常,這些物質(zhì)同時(shí)調控情緒和性興奮。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能進(jìn)一步加重性功能障礙。
長(cháng)期抑郁可能抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能,導致睪酮分泌減少。臨床表現為晨勃次數減少、性欲明顯下降??赏ㄟ^(guò)血清睪酮檢測輔助診斷,必要時(shí)使用十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行補充治療。
抑郁伴隨的自我否定、焦慮等情緒會(huì )形成性能焦慮,在性行為過(guò)程中過(guò)度關(guān)注自身表現而加重功能障礙。認知行為療法聯(lián)合疏肝解郁膠囊可改善此類(lèi)心因性問(wèn)題。
帕羅西汀片等抗抑郁藥物常見(jiàn)不良反應包括射精延遲、性高潮障礙。若癥狀嚴重影響生活,可咨詢(xún)醫生換用米氮平片等對性功能影響較小的藥物。
抑郁導致的情緒低落和社交退縮會(huì )使伴侶間親密行為減少,形成惡性循環(huán)。建議伴侶共同參與心理治療,必要時(shí)使用枸櫞酸西地那非片輔助改善勃起功能。
抑郁患者應保持適度運動(dòng)如每周3次30分鐘快走,促進(jìn)內啡肽分泌改善情緒。飲食注意補充富含鋅的海產(chǎn)品和維生素B族的全谷物,避免過(guò)量飲酒。定期進(jìn)行心理健康評估,性功能持續障礙需到精神心理科或男科就診,不可自行停用抗抑郁藥物。伴侶應給予充分理解支持,共同參與治療過(guò)程。
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