牙齒什么程度需要拔牙
牙齒是否需要拔除通常取決于齲壞程度、牙周健康狀況、牙齒位置異?；驀乐赝鈧纫蛩?。當牙齒出現無(wú)法修復的深齲、嚴重牙周病導致松動(dòng)、阻生智齒引發(fā)炎癥、牙根縱裂或外傷性折斷等情況時(shí)，通常建議拔牙。
齲壞程度是判斷拔牙的重要指標之一。當齲齒破壞范圍超過(guò)牙體組織的三分之二，累及牙髓并引發(fā)根尖周炎，經(jīng)根管治療仍無(wú)法保留時(shí)，需考慮拔除。這類(lèi)牙齒往往伴有持續性疼痛、熱刺激敏感等癥狀，X線(xiàn)片顯示根尖區有明顯陰影。牙周病晚期患者可能出現牙齒三度松動(dòng)，牙槽骨吸收超過(guò)根長(cháng)三分之二，牙齦萎縮伴隨牙根暴露，此時(shí)牙齒已無(wú)法行使正常咀嚼功能，保留價(jià)值較低。阻生智齒若反復引起冠周炎發(fā)作，或導致鄰牙齲壞、牙根吸收，或形成含牙囊腫，也需手術(shù)拔除。此外，牙根縱裂、根折等外傷性損傷若無(wú)法通過(guò)樁核冠修復，或牙齒嚴重移位影響咬合關(guān)系，同樣需要拔牙處理。
對于部分特殊情況，如正畸治療需要為牙齒排列創(chuàng )造空間，或放療前預防性拔除病灶牙，雖牙齒本身無(wú)病變也可能建議拔除。頜骨囊腫或腫瘤累及的牙齒，以及某些全身性疾病如心臟病、器官移植術(shù)前需清除的感染灶牙齒，也屬于特殊拔牙適應癥。但臨床決策需結合患者全身狀況、年齡因素綜合評估，例如高齡患者可適當放寬拔牙指征，青少年恒牙則盡量采取保守治療。
拔牙后需咬緊棉球30-40分鐘止血，24小時(shí)內避免漱口、吸煙和劇烈運動(dòng)。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，避免用患側咀嚼。術(shù)后2-3天可能出現輕微腫脹疼痛屬正?，F象，若出現持續出血、劇烈疼痛或發(fā)熱應及時(shí)復診。日常應保持口腔衛生，使用軟毛牙刷清潔其他牙齒，拔牙窩愈合期間避免辛辣刺激性食物。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，早期發(fā)現并處理牙齒問(wèn)題可有效降低拔牙概率。
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