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牙齒壞到什么程度不能補

患者：男，40歲

病情描述:
牙齒壞到什么程度不能補
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

牙齒缺損程度是否可補牙主要取決于牙體剩余量及牙髓狀態(tài)，無(wú)法修補的情況主要有齲壞達牙髓腔、牙冠大面積缺失、牙根縱裂、嚴重牙周病導致松動(dòng)三類(lèi)。

1、齲壞達牙髓腔

當齲齒破壞牙本質(zhì)深層并侵入牙髓腔時(shí)，常伴隨自發(fā)痛或夜間痛，此時(shí)需先進(jìn)行根管治療清除感染，后期通過(guò)嵌體或全冠修復，常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液、玻璃離子水門(mén)汀。

2、牙冠大面積缺失

牙體缺損超過(guò)臨床牙冠2/3時(shí)，剩余牙體無(wú)法提供足夠固位力，直接補牙易脫落，需采用樁核冠修復或拔除后種植，常見(jiàn)于嚴重氟斑牙或外傷病例，表現為冷熱刺激敏感。

3、牙根縱裂

牙根出現縱向裂紋會(huì )導致持續咬合痛，裂紋延伸至根尖區時(shí)細菌易侵入牙周組織，此類(lèi)情況拔牙概率較高，X線(xiàn)片可見(jiàn)低密度線(xiàn)狀影，急性期可用甲硝唑片緩解炎癥。

4、嚴重牙周病

Ⅲ度以上松動(dòng)牙伴隨牙槽骨吸收超過(guò)根長(cháng)2/3時(shí)，補牙材料難以穩定留存，需先進(jìn)行牙周系統治療，必要時(shí)拔除患牙，典型癥狀為牙齦萎縮和牙周袋溢膿。

建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現齲齒盡早干預，日常使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔，避免用患牙咬硬物。出現持續牙痛或牙齒松動(dòng)應及時(shí)就診。

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