痛風(fēng)腳一定會(huì )腫嗎

博禾醫生
痛風(fēng)腳不一定會(huì )腫,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可能僅表現為關(guān)節紅腫熱痛,也可能伴隨明顯腫脹。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織,典型癥狀是第一跖趾關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛,但腫脹程度因人而異。部分患者關(guān)節外觀(guān)無(wú)明顯異常,僅通過(guò)觸診發(fā)現局部皮溫升高和壓痛。疼痛常在夜間或清晨加重,可能伴隨關(guān)節活動(dòng)受限,癥狀通常持續數日至兩周自行緩解。高嘌呤飲食、飲酒、外傷或劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)發(fā)作,急性期需減少活動(dòng)并抬高患肢。
少數情況下痛風(fēng)可能僅表現為慢性關(guān)節酸痛而無(wú)典型腫脹,多見(jiàn)于長(cháng)期血尿酸控制不佳的患者。這類(lèi)患者關(guān)節內可能已形成痛風(fēng)石,但體表未見(jiàn)明顯隆起。若尿酸鹽結晶沉積在腎臟,還可能引發(fā)腎結石或腎功能損害,此時(shí)需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。無(wú)癥狀高尿酸血癥階段雖無(wú)關(guān)節表現,仍需定期監測血尿酸水平。
痛風(fēng)患者應限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛,但禁止熱敷以免加重炎癥。建議定期復查血尿酸,遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,避免自行服用利尿劑或阿司匹林等可能影響尿酸代謝的藥物。若關(guān)節持續疼痛或出現痛風(fēng)石破潰,需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。
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