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痛風(fēng)為什么腳腫

患者:男,48歲

病情描述:
我患痛風(fēng)兩年了,每次發(fā)作時(shí)都會(huì )疼痛腳腫,痛風(fēng)為什么腳腫?
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)腳腫可能由尿酸結晶沉積、關(guān)節炎癥反應、局部組織損傷、腎臟排泄功能下降等原因引起,可通過(guò)抗炎鎮痛、降尿酸治療、局部護理、飲食調整等方式緩解。

1、尿酸結晶沉積

血液中尿酸濃度過(guò)高時(shí),單鈉尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)浗M織,刺激滑膜產(chǎn)生炎癥反應。建議減少高嘌呤食物攝入,急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。

2、關(guān)節炎癥反應

尿酸鹽結晶激活免疫系統釋放炎癥因子,導致關(guān)節紅腫熱痛。需限制活動(dòng)并冰敷患處,醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、潑尼松片等抗炎藥物。

3、局部組織損傷

反復痛風(fēng)發(fā)作會(huì )導致關(guān)節軟骨破壞及骨質(zhì)侵蝕,加重腫脹。慢性期需控制血尿酸水平,可配合使用碳酸氫鈉片、別嘌醇片、丙磺舒片等促進(jìn)尿酸排泄。

4、腎臟排泄障礙

腎功能不全患者尿酸排泄減少,更易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。需監測腎功能指標,避免使用腎毒性藥物,必要時(shí)采用血液凈化治療。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,肥胖者應逐步減重至合理范圍。

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