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痛風(fēng)腳會(huì )不會(huì )腫

患者:女,37歲

病情描述:
痛風(fēng)腳會(huì )不會(huì )腫
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孔維萍 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 中醫風(fēng)濕病科

痛風(fēng)腳會(huì )腫。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,表現為紅腫熱痛,嚴重時(shí)可累及足背、踝關(guān)節等部位。

1、尿酸結晶沉積

血液中尿酸水平過(guò)高形成結晶沉積在關(guān)節,刺激滑膜引發(fā)炎癥反應??勺襻t囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

2、局部炎癥反應

尿酸鹽結晶激活中性粒細胞釋放炎性介質(zhì),導致血管擴張滲出。急性期需臥床制動(dòng),冰敷患處,配合使用依托考昔片等抗炎藥物。

3、關(guān)節結構破壞

長(cháng)期未控制的痛風(fēng)可造成關(guān)節軟骨侵蝕,形成痛風(fēng)石。慢性期需規律服用別嘌醇片或非布司他片降尿酸,合并畸形需手術(shù)清除痛風(fēng)石。

4、繼發(fā)感染風(fēng)險

皮膚破潰的痛風(fēng)石可能繼發(fā)細菌感染。出現發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)需加用頭孢呋辛酯片等抗生素,嚴重感染需切開(kāi)引流。

痛風(fēng)患者需嚴格低嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷,定期監測血尿酸水平。

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