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腰突打封閉針有害處嗎

骨科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞：#腰突

腰椎間盤(pán)突出癥患者打封閉針可能存在一定風(fēng)險，但多數情況下在規范操作下是安全的。封閉針通常用于緩解神經(jīng)根炎癥和疼痛，需嚴格評估適應癥并由專(zhuān)業(yè)醫師操作。

封閉針治療通過(guò)局部注射糖皮質(zhì)激素和麻醉藥物，能夠快速減輕神經(jīng)根水腫和炎癥反應，緩解急性期劇烈疼痛。對于保守治療無(wú)效且存在明確神經(jīng)壓迫癥狀的患者，短期使用可避免手術(shù)干預。規范操作下藥物主要作用于病變局部，全身吸收量較少，出現嚴重不良反應概率較低。治療前需排除糖尿病控制不佳、局部感染等禁忌癥，影像學(xué)引導可提高注射精準度。

反復多次注射可能增加肌腱韌帶脆性、局部皮膚色素脫失等風(fēng)險。部分患者可能出現短暫血糖升高、面部潮紅等激素反應，通常1-2天自行緩解。極少數情況下可能發(fā)生神經(jīng)損傷、硬膜外血腫等嚴重并發(fā)癥。注射后需觀(guān)察30分鐘監測過(guò)敏反應，避免24小時(shí)內劇烈活動(dòng)。糖尿病患者應加強血糖監測，骨質(zhì)疏松患者需評估骨折風(fēng)險。

建議在脊柱外科或疼痛科醫師指導下進(jìn)行封閉治療，單年注射不超過(guò)3-4次。配合臥床休息、腰椎牽引等保守治療可增強療效。若出現注射部位紅腫熱痛、肢體無(wú)力或大小便功能障礙，需立即就醫。長(cháng)期疼痛患者應考慮微創(chuàng )手術(shù)等根治性治療方案，避免過(guò)度依賴(lài)封閉治療。

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    • 腰突是不是一定會(huì )壓迫神經(jīng)致神經(jīng)壞死
    回答：腰椎間盤(pán)突出有可能會(huì )壓迫神經(jīng)根，如果比較嚴重的話(huà)會(huì )引起神經(jīng)根的壞死，在肢體的表現就是感覺(jué)減退甚至消失，肌肉力量的減退甚至喪失。這個(gè)時(shí)間可能很長(cháng)也可能很短。腰椎間盤(pán)突出是纖維環(huán)中央富含水分有豐富彈性的髓核受到擠壓溢出纖維環(huán)壓迫神經(jīng)導致的癥狀。如果發(fā)生腰突對神經(jīng)產(chǎn)生嚴重急性壓迫，可能會(huì )在瞬間導致神經(jīng)壞死。最極端的例子是局部神經(jīng)損傷。如果壓迫緩慢而持續，神經(jīng)會(huì )有一個(gè)恢復的過(guò)程，一個(gè)逐漸適應的過(guò)程，也有可能神經(jīng)壞死不會(huì )在一生中發(fā)生。
    腰突晚期的癥狀
    回答：腰椎間盤(pán)突出癥的晚期，還是一個(gè)典型的腰痛，下腰部的一個(gè)疼痛，同時(shí)伴有一個(gè)單側或者雙側下肢的一個(gè)放射痛，這個(gè)放射痛就像我們，我描述的就像過(guò)電一樣，從腰上一直放射到大腿后側，小腿外側腳腕部腳底部，這樣一個(gè)部位，再晚期個(gè)別比較重的情況，可能會(huì )影響到患者的大小便，甚至一些性功能這是一個(gè)晚期的癥狀。
    如何有效預防腰突的發(fā)生
    回答：預防腰突要注意這些：腰椎間盤(pán)突出癥好發(fā)于年輕患者，跟職業(yè)、姿勢、體型都有關(guān)。比如：長(cháng)期坐著(zhù)都可能造成椎間盤(pán)長(cháng)期負荷，出現椎間盤(pán)的退變乃至突出。所以對于這些患者來(lái)說(shuō)，鼓勵經(jīng)?；顒?dòng)、避免脊柱長(cháng)期受到軸向負荷，還有就是出現椎間盤(pán)突出的原因主要是因為坐的姿勢不正常，比如：歪著(zhù)坐或沒(méi)有坐滿(mǎn)，所謂的坐滿(mǎn)就是把臀部完整地坐到凳子上，后背尋找一個(gè)支點(diǎn)來(lái)減輕脊柱的負荷，并且減輕體重也可以對椎間盤(pán)的負荷減輕。、
    腰突的手術(shù)適應癥有哪些
    回答：腰椎間盤(pán)突出癥是比較常見(jiàn)的，腰椎間盤(pán)突出癥的原因主要包括：重體力活動(dòng)、肥胖等，但腰椎間盤(pán)突出癥并不一定都需要手術(shù)治療。只有嚴重引起神經(jīng)功能損害的腰椎間盤(pán)突出癥才需要手術(shù)治療，而在手術(shù)治療前，常規讓患者接受保守治療六個(gè)月，通過(guò)保守治療六個(gè)月后，如果患者神經(jīng)癥狀沒(méi)有得到有效緩解才考慮手術(shù)治療。所以腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療的主要適應癥就是如果患者有嚴重神經(jīng)功能損害，包括：下肢放射癥或會(huì )陰區的感覺(jué)麻木、大小便障礙這些可能需要采取手術(shù)治療方法。
    腰突微創(chuàng )手術(shù)有哪些優(yōu)勢
    回答：腰突微創(chuàng )手術(shù)具有麻醉風(fēng)險小以及相關(guān)費用低、術(shù)后恢復較好等優(yōu)勢。相比于傳統的腰椎間盤(pán)手術(shù)，我們都需要相對來(lái)說(shuō)，開(kāi)放手術(shù)是切開(kāi)皮膚后剝離肌肉，顯露椎板然后從椎板上開(kāi)個(gè)小窗，然后進(jìn)行髓核的摘除，這種手術(shù)往往都需要在全麻下實(shí)行，相對會(huì )給患者增加麻醉風(fēng)險以及相關(guān)的費用。而微創(chuàng )手術(shù)可以保護這些組織結構，避免椎板、肌肉的剝離，是從一些先天的或人體本來(lái)就存在的骨性孔道進(jìn)入到椎間盤(pán)周?chē)慕Y構，來(lái)實(shí)現椎間盤(pán)的減壓，因此可以減輕損傷，并給患者帶來(lái)同樣的手術(shù)恢復效果，而微創(chuàng )手術(shù)是在局麻下實(shí)行，因此減少了麻醉風(fēng)險以及相關(guān)費用、術(shù)后恢復較好。
    腰突術(shù)前注意事項有哪些
    回答：腰突術(shù)前注意事項：首先我們要向患者交代清楚腰椎間盤(pán)突出癥有個(gè)非常好的改善率，同時(shí)復發(fā)率也相對較低，然后把這些細節呈遞給患者，讓患者積極地參與到手術(shù)的決策當中來(lái)，這個(gè)過(guò)程有利于患者增強康復信心，也有利于提高一些康復護理的依從性，從飲食上來(lái)講術(shù)前要清淡飲食、不要過(guò)于油膩，以便術(shù)后有個(gè)較好的胃腸功能，同時(shí)在術(shù)前也要評估患者的腰椎間盤(pán)突出的部位，壓迫神經(jīng)的程度，來(lái)制定較周全的手術(shù)計劃。對于患者來(lái)講，術(shù)前還要進(jìn)行常規的化驗檢查。
    腰突術(shù)后多久能洗澡
    回答：腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)都是較微創(chuàng )的，即便是開(kāi)放手術(shù)，手術(shù)切口也只有1公分左右，而對于微創(chuàng )手術(shù)，無(wú)論是采用椎間孔鏡還是采用顯微鏡技術(shù)，他們的手術(shù)切口都不足1厘米，所以對于創(chuàng )傷，皮膚的軟組織的創(chuàng )傷都較小，所以術(shù)后幾個(gè)小時(shí)就可以鼓勵患者活動(dòng)，所以術(shù)后患者洗澡、走道、溜彎都沒(méi)有問(wèn)題，但是不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)，而且必須要戴腰圍。腰間盤(pán)突出癥患者在術(shù)后六個(gè)月都不能從事太劇烈的活動(dòng)，比如：跑步、跳舞，在術(shù)后六個(gè)月后，椎間盤(pán)有個(gè)充分恢復才可以開(kāi)始進(jìn)行體力活動(dòng)。
    腰突癥狀有哪些
    回答：腰突癥狀包括：腰疼、腿疼等。腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病年齡主要是些青壯年患者，它的原因主要跟重體力活動(dòng)、姿勢不正?；蚵殬I(yè)相關(guān)。比如：司機要經(jīng)常坐著(zhù)開(kāi)車(chē)，這可能因為脊柱長(cháng)時(shí)間軸向負荷引起椎間盤(pán)的退變加速，引起椎間盤(pán)損傷，所以這些患者最常見(jiàn)的癥狀就是腰疼以及下肢放射痛，就是經(jīng)常會(huì )有患者腰疼、腿疼，突出的椎間盤(pán)形成游離狀態(tài)，可能會(huì )掉到椎管里頭壓迫硬膜囊并引起硬膜囊內的神經(jīng)根出現功能損害，出現大小便障礙及會(huì )陰區的感覺(jué)麻木。
    肩周炎打封閉針效果如何
    回答：肩周炎打封閉針效果是比較不錯的，而且對急性的肩周炎，在急性期選擇封閉進(jìn)行治療能夠比較快的起到止痛效果。 在臨床當中選擇封閉治療肩周炎，多數是選擇利多卡因配合曲安奈德對局部的疼痛點(diǎn)進(jìn)行注射，能夠起到非常好的消炎鎮痛效果。另外有些肩周炎患者多數會(huì )伴有頸關(guān)節的屈伸活動(dòng)不利，對于這類(lèi)患者，如果單純選擇封閉進(jìn)行治療，可能起不到其治療效果。對于封閉治療肩周炎，它只是以改善疼痛為主要治療作用，但是如果想通過(guò)局部封閉注射來(lái)改善肩關(guān)節的屈伸活動(dòng)不利，一般療效不大。 因此對于肩周炎的患者，如果疼痛比較劇烈，可以選擇針灸進(jìn)行治療，但是如果伴有明顯肩關(guān)節屈伸活動(dòng)不利，還需要患者本身個(gè)人的康復功能鍛煉。
    肩周炎打封閉針效果如何
    回答：肩周炎打封閉針效果是比較不錯的，而且對急性的肩周炎，在急性期選擇封閉進(jìn)行治療能夠比較快的起到止痛效果。 在臨床當中選擇封閉治療肩周炎，多數是選擇利多卡因配合曲安奈德對局部的疼痛點(diǎn)進(jìn)行注射，能夠起到非常好的消炎鎮痛效果。另外有些肩周炎患者多數會(huì )伴有頸關(guān)節的屈伸活動(dòng)不利，對于這類(lèi)患者，如果單純選擇封閉進(jìn)行治療，可能起不到其治療效果。對于封閉治療肩周炎，它只是以改善疼痛為主要治療作用，但是如果想通過(guò)局部封閉注射來(lái)改善肩關(guān)節的屈伸活動(dòng)不利，一般療效不大。 因此對于肩周炎的患者，如果疼痛比較劇烈，可以選擇針灸進(jìn)行治療，但是如果伴有明顯肩關(guān)節屈伸活動(dòng)不利，還需要患者本身個(gè)人的康復功能鍛煉。
    網(wǎng)球肘打封閉針有害還是有益
    回答：網(wǎng)球肘打封閉針不是絕對有害但也不是絕對有益，如果單靠打封閉針治療網(wǎng)球肘的疼痛則有一定危害，但如果合理運用封閉治療則有益。 網(wǎng)球肘屬于局部慢性炎癥的損傷，部分患者會(huì )通過(guò)封閉進(jìn)行治療，封閉是在網(wǎng)球肘局部注射少量局麻藥和少量激素的治療，且這些激素是緩慢釋放的激素。 打封閉針對網(wǎng)球肘有益還是有害需要分情況判斷，如果只把打封閉針作為止疼藥反復使用，一個(gè)月打一次，持續使用激素來(lái)抗炎，沒(méi)有從根本上預防和改善網(wǎng)球肘局部的神經(jīng)和肌肉功能，打封閉針則有危害，因為它只是緩解癥狀，而并不能使局部神經(jīng)和肌肉功能真正恢復正常。 但如果把封閉作為整體治療中的一部分，即封閉能解決局部的炎癥水腫，再通過(guò)有效的藥物和康復鍛煉恢復其正常的解剖結構，封閉治療則有益。
    網(wǎng)球肘打封閉針有害還是有益
    回答：網(wǎng)球肘打封閉針不是絕對有害但也不是絕對有益，如果單靠打封閉針治療網(wǎng)球肘的疼痛則有一定危害，但如果合理運用封閉治療則有益。 網(wǎng)球肘屬于局部慢性炎癥的損傷，部分患者會(huì )通過(guò)封閉進(jìn)行治療，封閉是在網(wǎng)球肘局部注射少量局麻藥和少量激素的治療，且這些激素是緩慢釋放的激素。 打封閉針對網(wǎng)球肘有益還是有害需要分情況判斷，如果只把打封閉針作為止疼藥反復使用，一個(gè)月打一次，持續使用激素來(lái)抗炎，沒(méi)有從根本上預防和改善網(wǎng)球肘局部的神經(jīng)和肌肉功能，打封閉針則有危害，因為它只是緩解癥狀，而并不能使局部神經(jīng)和肌肉功能真正恢復正常。 但如果把封閉作為整體治療中的一部分，即封閉能解決局部的炎癥水腫，再通過(guò)有效的藥物和康復鍛煉恢復其正常的解剖結構，封閉治療則有益。
    腰突然疼痛不能彎腰怎么辦
    回答：腰部突然出現疼痛，不能彎腰考慮是腰背部急性的筋膜炎或者腰椎的小關(guān)節紊亂。 如果腰部沒(méi)有明顯的誘因，突然出現疼痛，疼痛比較劇烈，不能進(jìn)行彎腰等動(dòng)作，說(shuō)明腰背部產(chǎn)生了急性的炎癥，炎癥產(chǎn)生的原因可能是筋膜層出現了一些炎癥。這些炎癥，在腰椎活動(dòng)的時(shí)候，疼痛會(huì )加重，檢查時(shí)經(jīng)常會(huì )發(fā)現皮膚筋膜層有水腫，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行對癥治療，局部熱敷、按摩等，疼痛會(huì )逐漸的緩解。還有一個(gè)原因，就是腰椎部的小關(guān)節突然出現了輕度的錯位。這種情況下可以影響腰椎的活動(dòng)度，進(jìn)行中醫正骨之后，癥狀可以明顯的好轉。
    經(jīng)常熱敷影響腰突病情嗎
    回答：腰椎間盤(pán)突出癥您如果用局部的一個(gè)熱敷，是可以起到一個(gè)局部血液循環(huán)的加速，局部血液循環(huán)加速它會(huì )快速地把局部的一個(gè)代謝產(chǎn)物，包括一些炎癥的因子，這些導致疼痛的因素，加速地代謝掉，對緩解腰痛或者是下肢痛是有一定幫助的，我們一般建議保守治療這種辦法不要超過(guò)三個(gè)月，如果您覺(jué)得有效一般您在下次犯病的時(shí)候，可以嘗試一下，如果這些辦法沒(méi)有效，就不要再多次嘗試了，就可以采取一種其他的辦法或者一個(gè)專(zhuān)科醫生的一個(gè)合理的建議。
    腰椎管狹窄癥與腰突發(fā)病有何關(guān)系
    回答：腰椎管狹窄和椎間盤(pán)突出，兩個(gè)病是相互關(guān)聯(lián)的兩個(gè)病。那我們年輕的時(shí)候，最早的病因還是椎間盤(pán)的退變，椎間盤(pán)退變了以后，那么出現間隙的不穩，那么逐漸出現小的關(guān)節的增生。出現關(guān)節的增生，黃韌帶的肥厚，同時(shí)椎間盤(pán)突出又逐漸加重。這幾個(gè)原因，導致中央的骨性椎管的狹窄，和神經(jīng)根管的狹窄。那么出現，逐漸的，就會(huì )出現椎管狹窄的癥狀。所以很多病人都是年輕的時(shí)候，治椎間盤(pán)突出的癥狀。那么到了中老年以后，就逐漸出現椎管狹窄的癥狀，兩個(gè)病是相互關(guān)聯(lián)的，椎間盤(pán)突出的好發(fā)年齡段，也是青壯年。那么椎管狹窄的好發(fā)年齡段，是中老年，椎管狹窄的病人，往往都是椎間盤(pán)突出，發(fā)展演變過(guò)來(lái)的，兩個(gè)病是相互關(guān)聯(lián)的，兩個(gè)病。
    腰突晚期的癥狀
    回答：腰椎間盤(pán)突出癥的晚期，還是一個(gè)典型的腰痛，下腰部的一個(gè)疼痛，同時(shí)伴有一個(gè)單側或者雙側下肢的一個(gè)放射痛，這個(gè)放射痛就像我們，我描述的就像過(guò)電一樣，從腰上一直放射到大腿后側，小腿外側腳腕部腳底部，這樣一個(gè)部位，再晚期個(gè)別比較重的情況，可能會(huì )影響到患者的大小便，甚至一些性功能這是一個(gè)晚期的癥狀。
    肥胖腰突患者如何減肥
    回答：肥胖腰突的患者在減肥的期間要特別的注意，運動(dòng)的時(shí)候盡量的少做一些腰部的運動(dòng)，平時(shí)可以采取跑步的方式進(jìn)行減肥，在跑步的過(guò)程中一定要堅持在30分鐘以上的時(shí)間，能夠讓體內的脂肪進(jìn)行減掉達到減肥的效果。對于幅度過(guò)大的動(dòng)作要禁止，很容易導致腰突的癥狀加重，平時(shí)在飲食的方面還要注意，應該多吃一些有營(yíng)養的食物，但是對于膽固醇比較高、熱量比較高、脂肪比較高的食物，要禁止攝入。
    肩周炎打封閉針的影響
    回答：肩周炎打封閉針能夠比較快速的控制炎癥，并且能夠起到止痛的作用。雖然打封閉針能夠緩解患者的病情，但是也存在一定的風(fēng)險，所以患有肩周炎的患者最好是通過(guò)理療的方法來(lái)治療疾病，這樣既不會(huì )有過(guò)多的副作用，又能有效的緩解病情。但是不管選擇哪種治療方法，肩周炎患者都需要去正規的醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的治療，盡量不要通過(guò)中藥來(lái)調理。
    肩周炎打封閉針的影響
    回答：肩周炎打封閉針能夠比較快速的控制炎癥，并且能夠起到止痛的作用。雖然打封閉針能夠緩解患者的病情，但是也存在一定的風(fēng)險，所以患有肩周炎的患者最好是通過(guò)理療的方法來(lái)治療疾病，這樣既不會(huì )有過(guò)多的副作用，又能有效的緩解病情。但是不管選擇哪種治療方法，肩周炎患者都需要去正規的醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的治療，盡量不要通過(guò)中藥來(lái)調理。
    男人左側后腰突然疼怎么回事
    回答：男人左側后腰突然疼，可見(jiàn)于是急性扭傷引起的，腰部肌肉超出了正常承受范圍后就會(huì )發(fā)生急性扭傷，引起突然疼痛，與長(cháng)期進(jìn)行重體力工作有關(guān)。其次，可見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出后引起的疼痛，隨年齡增長(cháng)，腰椎纖維環(huán)由于退變發(fā)生破裂，髓核會(huì )從破裂處突出來(lái)，進(jìn)而會(huì )對神經(jīng)根造成壓迫和刺激而引起后腰的疼痛。如果男性房事頻繁，造成腎虛、氣虛，也會(huì )導致后腰部位出現疼痛。日常應做好腰部護理，勤于鍛煉，增強腰部肌肉的力量，也可以預防腰椎間盤(pán)突出。
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