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腰突癥是否可以打封閉治療？

患者：男，42歲

病情描述:
患上腰突癥后影響了我的工作，想通過(guò)介入治療改善，腰突癥是否可以打封閉治療？
共1個(gè)回答
高勝山 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 骨科

腰椎間盤(pán)突出癥多數情況下可以打封閉治療，但需嚴格評估適應癥。封閉治療適用于神經(jīng)根受壓引起的頑固性疼痛，主要影響因素有病情嚴重程度、患者基礎疾病、藥物過(guò)敏史、治療反應性。

1、病情評估

急性神經(jīng)根水腫期更適合封閉治療，需通過(guò)磁共振確認突出物與神經(jīng)根的解剖關(guān)系。伴隨下肢放射痛或感覺(jué)異常時(shí)療效更明確。

2、禁忌篩查

嚴重骨質(zhì)疏松、局部感染、凝血功能障礙患者禁止封閉治療。糖尿病患者需提前控制血糖，高血壓患者需調整至穩定水平。

3、藥物選擇

常用復方制劑包含利多卡因、曲安奈德等成分，可遵醫囑使用醋酸潑尼松龍注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、倍他米松注射液。

4、療效管理

治療后需觀(guān)察48小時(shí)疼痛緩解程度，效果不佳者需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng )手術(shù)。重復治療間隔不應短于3個(gè)月。

封閉治療后建議臥床休息24小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)，配合牽引和核心肌群訓練可延長(cháng)療效持續時(shí)間。

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