遺糞癥掛什么科

博禾醫生
遺糞癥通常需要掛兒科或精神心理科,可能與神經(jīng)系統發(fā)育異常、心理行為障礙、胃腸功能紊亂、先天性肛門(mén)畸形、脊髓病變等因素有關(guān)。
兒童遺糞癥多與神經(jīng)系統發(fā)育不完善或心理行為異常相關(guān)。兒科醫生會(huì )評估患兒的排便習慣、腸道功能及心理狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行肛門(mén)直腸測壓或影像學(xué)檢查。若存在先天性巨結腸、肛門(mén)括約肌功能失調等器質(zhì)性問(wèn)題,可能需轉診至小兒外科。家長(cháng)需記錄患兒排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀,避免因責罵加重心理負擔。
心理因素如焦慮、創(chuàng )傷后應激障礙或對立違抗行為可能導致功能性遺糞癥。精神心理科醫生會(huì )通過(guò)行為評估、心理量表篩查情緒障礙,并采用認知行為療法或家庭干預改善排便習慣。對于合并注意力缺陷多動(dòng)障礙的患兒,可能需結合行為矯正訓練。家長(cháng)需配合醫生建立規律的如廁訓練計劃,避免過(guò)度關(guān)注排便行為。
慢性便秘引發(fā)的溢出性失禁是遺糞癥的常見(jiàn)原因。消化內科醫生會(huì )通過(guò)腹部觸診、腸鏡檢查排除腸易激綜合征或食物過(guò)敏,建議增加膳食纖維攝入或使用乳果糖口服溶液調節腸道功能。家長(cháng)需確?;純好咳诊嬎渥?,適當補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌。
脊髓栓系綜合征、骶骨發(fā)育不良等解剖學(xué)異常需小兒外科干預。醫生可能建議MRI檢查明確脊髓狀態(tài),嚴重者需手術(shù)松解神經(jīng)壓迫。術(shù)后需配合生物反饋治療恢復肛門(mén)括約肌功能。家長(cháng)應關(guān)注患兒術(shù)后排尿排便變化,定期復查肛門(mén)直腸功能。
神經(jīng)源性腸道功能障礙患兒可在康復科進(jìn)行盆底肌訓練。醫生會(huì )指導使用肛門(mén)電極生物反饋儀增強括約肌控制力,結合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。家長(cháng)需督促患兒每日完成提肛運動(dòng),避免久坐不動(dòng)加重肌肉松弛。
遺糞癥患兒日常需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔??蛇m當食用南瓜粥、蒸蘋(píng)果等富含果膠的食物軟化糞便,同時(shí)建立固定排便時(shí)間。家長(cháng)應耐心引導而非懲罰,必要時(shí)在醫生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。若癥狀持續超過(guò)1個(gè)月或伴隨發(fā)熱、血便,需及時(shí)復診排除器質(zhì)性疾病。
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