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關(guān)鍵詞:舌頭
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李勝鋒
主治醫師
山東省立醫院
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李青
主任醫師
沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院
色素脫失可能表現為白癜風(fēng)、白化病、花斑癬、炎癥后色素減退、白色糠疹等情況。色素脫失通常與黑色素細胞功能異?;蚱茐挠嘘P(guān),可能由遺傳、自身免疫、感染、外傷等因素引起。
白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的后天性色素脫失性疾病,可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應激等因素有關(guān)。皮損表現為邊界清晰的乳白色斑片,表面光滑無(wú)鱗屑,可發(fā)生于任何部位。治療可遵醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調節劑,或結合窄譜中波紫外線(xiàn)光療。
白化病屬于遺傳性色素脫失疾病,因酪氨酸酶基因突變導致黑色素合成障礙?;颊呷砥つw、毛發(fā)、眼睛均呈現白色或淡粉色,常伴有畏光、視力低下等癥狀。目前尚無(wú)根治方法,需嚴格防曬避免紫外線(xiàn)損傷,可佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護視力。
花斑癬由馬拉色菌感染引起,表現為邊界不清的淺色斑疹,表面有細碎鱗屑,好發(fā)于胸背部。真菌破壞局部黑色素細胞導致色素減退。治療可外用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,嚴重者需口服伊曲康唑膠囊。
濕疹、銀屑病等皮膚炎癥消退后可能出現暫時(shí)性色素減退斑,與炎癥介質(zhì)抑制黑色素細胞功能有關(guān)。皮損范圍與原發(fā)病灶一致,多數可隨時(shí)間逐漸恢復。一般無(wú)須特殊治療,避免搔抓刺激,可外用保濕劑促進(jìn)皮膚屏障修復。
白色糠疹常見(jiàn)于兒童面部,表現為圓形或橢圓形淡白色斑片,表面有細小鱗屑,可能與皮膚干燥、日曬或真菌感染有關(guān)。多數可自行消退,日常需加強保濕防曬,嚴重者可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏。
色素脫失患者應避免暴曬,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持皮膚清潔濕潤。飲食可適當增加富含酪氨酸的食物如豆制品、堅果等。若皮損突然增多或伴有其他癥狀,應及時(shí)就診明確病因。不同病因的色素脫失治療方案差異較大,需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
楊松
主任醫師
湖北省中山醫院
輕微苯中毒多數情況下可以自愈。苯中毒的恢復速度主要與接觸劑量、個(gè)體代謝能力、肝功能狀態(tài)以及是否及時(shí)脫離污染環(huán)境有關(guān)。
短期低濃度苯暴露后,停止接觸可加速毒素代謝。建議立即轉移至通風(fēng)環(huán)境,多飲水促進(jìn)排泄。
肝臟細胞色素P450酶活性影響苯代謝效率。肝功能正常者通常3-7天可自行恢復,期間避免飲酒加重肝臟負擔。
慢性肝病患者解毒能力下降,可能出現持續頭暈、乏力等癥狀。需監測轉氨酶指標,必要時(shí)使用谷胱甘肽等護肝藥物輔助治療。
持續接觸會(huì )導致癥狀加重。脫離污染源后若出現意識模糊或出血傾向,須立即就醫進(jìn)行血液凈化治療。
恢復期應保持充足睡眠,增加新鮮蔬菜水果攝入幫助抗氧化,避免二次接觸含苯制品如油漆、膠水等。
龔新宇
副主任醫師
中日友好醫院
何傳祥
副主任醫師
江西省婦幼保健院
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