兒童短暫性暈厥是什么原因

博禾醫生
兒童短暫性暈厥可能由迷走神經(jīng)反射、體位性低血壓、低血糖、心律失常、癲癇發(fā)作等原因引起,通常表現為突發(fā)意識喪失、面色蒼白、四肢無(wú)力等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑治療。
迷走神經(jīng)反射是兒童暈厥最常見(jiàn)的原因,可能與長(cháng)時(shí)間站立、疼痛刺激、情緒緊張等因素有關(guān)?;純簳炟是俺S?a href="http://www.mmhgsj.com/k/xlr7kmekkxonjin.html" target="_blank">頭暈、惡心、出汗等先兆,平臥后多可自行緩解。家長(cháng)需避免孩子長(cháng)時(shí)間站立或處于悶熱環(huán)境,發(fā)作時(shí)可讓孩子平躺并抬高下肢。若頻繁發(fā)作,需就醫排除其他疾病。
體位性低血壓多見(jiàn)于快速起身時(shí),與自主神經(jīng)調節功能不完善有關(guān)。兒童可能因突然站起出現眼前發(fā)黑、站立不穩繼而暈倒,通常數秒內恢復意識。家長(cháng)應提醒孩子改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,日常保證充足水分攝入。若伴隨心悸或持續乏力,需檢查是否存在貧血或脫水。
饑餓或糖尿病患兒易因低血糖導致暈厥,發(fā)作時(shí)伴冷汗、顫抖、意識模糊。家長(cháng)需規律安排孩子進(jìn)食,攜帶糖果應急,糖尿病患者應嚴格監測血糖??勺襻t囑使用葡萄糖注射液、葡萄糖口服溶液或胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物,但須避免自行調整劑量。
長(cháng)QT綜合征等心臟疾病可能引發(fā)心源性暈厥,患兒暈厥前多有胸痛、心悸,發(fā)作時(shí)面色青紫且恢復較慢。需通過(guò)心電圖、Holter檢查確診,可能需服用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片或植入起搏器。家長(cháng)發(fā)現孩子運動(dòng)后暈厥需立即就醫,避免劇烈活動(dòng)。
癲癇引起的暈厥常伴肢體抽搐、雙眼上翻或尿失禁,與腦部異常放電有關(guān)。確診需腦電圖檢查,可遵醫囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片或奧卡西平片。家長(cháng)需記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)和表現,避免患兒?jiǎn)为氂斡净虻歉?,定期復查調整用藥方案。
兒童短暫性暈厥后應保持側臥位避免窒息,清醒后給予溫水補充。日常需保證規律作息與均衡飲食,避免過(guò)度疲勞。建議家長(cháng)記錄暈厥發(fā)生的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫生詳細描述。若暈厥反復發(fā)作或伴隨胸痛、抽搐等癥狀,需盡快至兒科或神經(jīng)內科進(jìn)行心電圖、腦電圖、血糖等系統檢查,排除潛在器質(zhì)性疾病。
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