骨折關(guān)節粘連怎么辦
骨折關(guān)節粘連可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨折關(guān)節粘連通常由外傷后制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(cháng)、關(guān)節周?chē)浗M織損傷、炎癥反應、關(guān)節囊攣縮、異位骨化等因素引起。
1、物理治療
早期介入康復訓練能有效預防粘連加重。在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練，如CPM機輔助訓練，配合熱敷或超聲波治療有助于軟化瘢痕組織。治療期間需避免暴力牽拉，每日訓練3-4次，每次15-20分鐘為宜。若合并腫脹可使用冰敷，每次不超過(guò)15分鐘。
2、藥物治療
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥反應，透明質(zhì)酸鈉注射液能改善關(guān)節潤滑功能。對于明顯疼痛者可短期使用洛索洛芬鈉片，肌肉痙攣明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片。中藥熏洗選用紅花油或正骨水也有一定輔助作用。
3、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效的嚴重粘連需行關(guān)節鏡下松解術(shù)，術(shù)中清除纖維粘連組織并修復受損軟骨。術(shù)后48小時(shí)內開(kāi)始持續被動(dòng)活動(dòng)，配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。開(kāi)放性手術(shù)適用于合并畸形愈合的病例，需同期進(jìn)行截骨矯形和內固定。
4、中醫調理
采用針灸取穴陽(yáng)陵泉、足三里等促進(jìn)局部血液循環(huán)，推拿手法以揉捏法和彈撥法為主。中藥內服選用活血化瘀的桃紅四物湯加減，外敷可用跌打萬(wàn)花油配合TDP神燈照射。治療期間需定期復查X線(xiàn)評估恢復情況。
5、日常護理
保持每日2000毫升飲水量有助于代謝廢物排出，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫，避免提重物及劇烈運動(dòng)?？祻推陂g建議每2周復查一次，逐步增加主動(dòng)活動(dòng)范圍至正常水平。
骨折關(guān)節粘連恢復期需堅持規范康復訓練，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。建議選擇泳池行走等低沖擊運動(dòng)，水溫保持在32-35℃為宜。日?？蛇M(jìn)行抓握力器、橡皮筋抗阻訓練增強肌力，但出現持續疼痛或活動(dòng)受限加重時(shí)應及時(shí)復診?？祻瓦^(guò)程中注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽(yáng)15-20分鐘促進(jìn)骨骼修復。
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