兒童腸痙攣的治療方法與原則
博禾醫生
兒童腸痙攣可通過(guò)熱敷腹部、調整飲食、遵醫囑使用解痙藥物、益生菌補充、中醫推拿等方式治療。腸痙攣可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過(guò)敏、心理因素等原因有關(guān),通常表現為陣發(fā)性腹痛、哭鬧不安、面色蒼白、嘔吐、排便異常等癥狀。
用溫熱毛巾或熱水袋包裹后敷于患兒臍周,溫度不超過(guò)40攝氏度,每次持續10-15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸道平滑肌痙攣。操作時(shí)家長(cháng)需全程監護防止燙傷,避開(kāi)飯后立即進(jìn)行。若熱敷后腹痛加重或出現皮膚發(fā)紅應立即停止。
發(fā)作期暫停食用牛奶、豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物,選擇米粥、軟面條等低渣飲食。癥狀緩解后逐步添加蘋(píng)果泥、蒸胡蘿卜等富含果膠的輔食。母乳喂養的嬰兒,母親應減少攝入辛辣刺激食物。每日少量多餐,避免暴飲暴食誘發(fā)腸蠕動(dòng)紊亂。
山莨菪堿片能選擇性阻斷膽堿受體,緩解腸道平滑肌痙攣;匹維溴銨片通過(guò)鈣離子拮抗作用改善腸蠕動(dòng)異常;顛茄合劑含天然抗膽堿成分,適用于輕度痙攣。所有藥物均需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量,青光眼患兒禁用抗膽堿能藥物。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調節腸道菌群平衡,抑制致病菌過(guò)度繁殖;枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒能促進(jìn)短鏈脂肪酸生成,改善腸黏膜屏障功能。建議用37攝氏度以下溫水沖服,避免與抗生素同服。持續補充2-4周效果更佳,儲存時(shí)需冷藏避光。
順時(shí)針摩腹200次配合補脾經(jīng)手法,每日1-2次。推天河水穴可清熱安神,揉板門(mén)穴能理氣止痛。操作前修剪指甲,使用嬰兒按摩油減少摩擦。推拿適宜在進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行,手法需輕柔勻速,出現皮膚破損或發(fā)熱時(shí)應暫停。
家長(cháng)應記錄患兒腹痛發(fā)作時(shí)間、持續時(shí)間及伴隨癥狀,避免過(guò)度包裹腹部導致過(guò)熱。日??蛇M(jìn)行腹部按摩操預防發(fā)作,手法為雙手交替從右上腹向左下腹推按。若出現持續嘔吐、血便、高熱或腹痛超過(guò)3小時(shí)不緩解,須立即就醫排除腸套疊等急腹癥?;謴推诒3忠幝勺飨?,逐步增加戶(hù)外活動(dòng)量有助于胃腸功能恢復。
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