化膿性關(guān)節炎體征有哪些癥狀

博禾醫生
化膿性關(guān)節炎的體征主要有關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限、關(guān)節積液、發(fā)熱寒戰、關(guān)節畸形等?;撔躁P(guān)節炎是由細菌感染引起的關(guān)節炎癥,常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,需及時(shí)就醫治療。
關(guān)節局部皮膚發(fā)紅、腫脹、溫度升高,觸摸時(shí)有明顯壓痛。炎癥反應導致血管擴張和炎性介質(zhì)釋放,可能伴隨皮膚緊繃感。早期表現為間歇性疼痛,隨著(zhù)病情進(jìn)展轉為持續性劇痛,夜間可能加重。
關(guān)節主動(dòng)和被動(dòng)運動(dòng)均受限制,患者常采取保護性體位。髖關(guān)節受累時(shí)可能出現跛行,膝關(guān)節感染時(shí)無(wú)法完全伸直。關(guān)節腔內膿液積聚和炎性水腫是導致活動(dòng)障礙的主要原因。
關(guān)節腔因炎癥滲出增多而膨脹,膝關(guān)節可出現浮髕試驗陽(yáng)性。積液可能呈渾濁或膿性,穿刺檢查可見(jiàn)白細胞計數顯著(zhù)升高。積液量較大時(shí)可觀(guān)察到明顯關(guān)節輪廓改變。
多數患者出現38℃以上高熱,伴隨寒戰、乏力等全身中毒癥狀。兒童可能出現抽搐,老年人可表現為嗜睡。體溫波動(dòng)與細菌毒素釋放和炎性反應程度相關(guān)。
晚期未治療者可出現關(guān)節半脫位或強直。軟骨破壞導致關(guān)節間隙狹窄,骨贅形成。膝關(guān)節可能發(fā)生屈曲攣縮,髖關(guān)節可能出現病理性脫位,這些改變多為不可逆性損傷。
化膿性關(guān)節炎患者應嚴格臥床休息,避免患肢負重。急性期可局部冷敷減輕腫痛,后期改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等,幫助組織修復??祻推谠卺t生指導下進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉,防止肌肉萎縮和關(guān)節粘連。出現疑似癥狀須立即就診,延誤治療可能導致永久性關(guān)節功能障礙。
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