骨盆骨折癥狀有哪些

博禾醫生
骨盆骨折癥狀主要有局部腫脹疼痛、活動(dòng)受限、會(huì )陰部淤血、排尿排便困難、休克等。骨盆骨折多由高能量外傷導致,如車(chē)禍、高處墜落等,嚴重時(shí)可合并內臟損傷或大出血。
骨折部位因骨膜撕裂和軟組織損傷會(huì )出現明顯腫脹,疼痛在活動(dòng)或按壓時(shí)加劇。髂骨、恥骨等表淺部位骨折可能觸及異常骨擦感。需立即制動(dòng)并冰敷以減少出血,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解。
骨盆作為軀干與下肢的力學(xué)樞紐,骨折后無(wú)法承重或變換體位?;颊叱1憩F為無(wú)法站立、翻身困難,嚴重時(shí)下肢活動(dòng)可誘發(fā)劇烈疼痛。需絕對臥床并使用骨盆固定帶,避免移位加重損傷。
恥骨支或坐骨骨折可能損傷閉孔動(dòng)脈分支,血液滲透至會(huì )陰軟組織形成皮下淤斑。男性可能出現陰囊血腫,女性可見(jiàn)大陰唇腫脹。需警惕持續出血,必要時(shí)行血管介入止血。
骨折移位可能壓迫尿道、直腸或骶神經(jīng),導致排尿費力、血尿或肛門(mén)墜脹感。合并尿道斷裂時(shí)需留置導尿,直腸損傷需禁食并行結腸造瘺??勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、乳果糖口服溶液等改善癥狀。
嚴重骨盆骨折失血量可達2000ml以上,表現為面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克癥狀。多因骨折端刺破髂內動(dòng)脈或靜脈叢導致,需緊急輸血并手術(shù)止血,必要時(shí)行血管栓塞治療。
骨盆骨折患者應嚴格臥床6-8周,初期以仰臥位為主,翻身時(shí)保持骨盆整體移動(dòng)?;謴推诳芍鸩竭M(jìn)行髖關(guān)節屈伸訓練,但3個(gè)月內禁止負重。飲食需高蛋白高鈣,如牛奶、魚(yú)肉、西藍花等促進(jìn)骨愈合,同時(shí)補充維生素D滴劑。定期復查X線(xiàn)評估愈合情況,若出現發(fā)熱、疼痛加重需警惕感染或延遲愈合。
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