距下關(guān)節制動(dòng)術(shù)有風(fēng)險嗎

博禾醫生
距下關(guān)節制動(dòng)術(shù)存在一定風(fēng)險,但多數情況下風(fēng)險可控。該手術(shù)主要用于治療扁平足等足部畸形,可能出現的并發(fā)癥包括感染、內固定物移位、關(guān)節僵硬等。
距下關(guān)節制動(dòng)術(shù)的常見(jiàn)風(fēng)險為術(shù)后局部疼痛和腫脹,通常1-2周內可緩解。部分患者可能出現手術(shù)切口延遲愈合,與個(gè)人體質(zhì)或術(shù)后護理不當有關(guān)。術(shù)中使用的內固定材料可能出現排斥反應,表現為局部紅腫熱痛,需及時(shí)處理。手術(shù)還可能引起距下關(guān)節活動(dòng)度下降,但多數患者通過(guò)康復訓練可恢復基本功能。術(shù)后過(guò)早負重可能導致內固定物松動(dòng),需嚴格遵循醫囑進(jìn)行功能鍛煉。
少數患者可能出現嚴重并發(fā)癥如深靜脈血栓,與術(shù)后制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(cháng)有關(guān)。距骨缺血性壞死屬于罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥,多見(jiàn)于術(shù)中血管損傷或原有血液循環(huán)障礙的患者。神經(jīng)損傷可能導致足部感覺(jué)異常,通常與手術(shù)入路選擇或操作不當相關(guān)。極少數情況下可能發(fā)生內固定物斷裂,需二次手術(shù)取出。術(shù)后關(guān)節融合失敗會(huì )導致畸形復發(fā),多見(jiàn)于骨質(zhì)疏松或康復訓練不規范的患者。
建議術(shù)前完善影像學(xué)檢查和全身評估,選擇經(jīng)驗豐富的足踝外科醫生實(shí)施手術(shù)。術(shù)后需遵醫囑使用抗凝藥物預防血栓,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察內固定位置??祻推陂g應循序漸進(jìn)進(jìn)行踝關(guān)節活動(dòng)度訓練,避免劇烈運動(dòng)。出現持續疼痛、發(fā)熱或傷口滲液等情況需及時(shí)就醫。保持均衡飲食和適度補鈣有助于骨骼愈合,戒煙可降低傷口感染風(fēng)險。
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