踝關(guān)節骨折神經(jīng)受損的癥狀
關(guān)鍵詞：#骨折
踝關(guān)節骨折神經(jīng)受損通常表現為感覺(jué)異常、運動(dòng)障礙、疼痛、肌肉萎縮和反射減弱。踝關(guān)節骨折可能因外傷、骨折碎片壓迫或手術(shù)操作導致神經(jīng)損傷，需結合影像學(xué)與電生理檢查確診。
一、感覺(jué)異常
踝關(guān)節骨折神經(jīng)受損后，足部或踝部可能出現麻木、蟻走感等異常感覺(jué)，常見(jiàn)于腓總神經(jīng)或脛神經(jīng)支配區域。損傷初期可能伴隨局部皮膚溫度覺(jué)減退，嚴重時(shí)可出現感覺(jué)完全喪失。神經(jīng)修復期間可能出現灼痛或刺痛感，需避免局部壓迫刺激。
二、運動(dòng)障礙
腓深神經(jīng)損傷可能導致足背伸無(wú)力，表現為行走時(shí)足尖拖地；脛神經(jīng)損傷則影響足跖屈功能?；颊叱３霈F步態(tài)異常，如跨閾步態(tài)或足下垂。早期康復訓練有助于防止關(guān)節僵硬，但需在醫生指導下進(jìn)行以避免二次損傷。
三、疼痛
神經(jīng)損傷可引發(fā)持續性鈍痛或放電樣劇痛，夜間可能加重。骨折局部腫脹壓迫神經(jīng)時(shí)，疼痛常放射至足底或足背。急性期可遵醫囑使用普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物，配合冰敷緩解癥狀。
四、肌肉萎縮
長(cháng)期神經(jīng)功能缺損會(huì )導致小腿三頭肌、足內在肌萎縮，表現為患側肢體周徑減小。肌電圖檢查可見(jiàn)失神經(jīng)電位，康復期需進(jìn)行電刺激治療結合踝泵運動(dòng)，防止肌肉纖維化。
五、反射減弱
跟腱反射或跖反射減弱是神經(jīng)損傷的典型體征，可能伴隨肌張力降低。需與脊髓病變鑒別，通過(guò)神經(jīng)傳導速度檢測評估損傷程度。部分患者需手術(shù)探查松解神經(jīng)卡壓。
踝關(guān)節骨折后應定期復查神經(jīng)功能，避免過(guò)早負重?？祻推诳蛇M(jìn)行溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，補充B族維生素幫助神經(jīng)修復。若出現進(jìn)行性肌力下降或頑固性疼痛，需及時(shí)就診排除復雜神經(jīng)損傷。
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