高血壓的標準和分級

博禾醫生
高血壓的標準為收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱,根據血壓水平可分為1級高血壓、2級高血壓和3級高血壓。
1級高血壓是指收縮壓在140-159毫米汞柱和/或舒張壓在90-99毫米汞柱?;颊呖赡軟](méi)有明顯癥狀,部分人會(huì )出現輕微頭痛、頭暈或疲勞感。這種情況通常建議先通過(guò)生活方式干預,如減少鈉鹽攝入、控制體重、規律運動(dòng)和戒煙限酒。若3-6個(gè)月后血壓未達標,可考慮在醫生指導下使用降壓藥物,如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊或氫氯噻嗪片。
2級高血壓是指收縮壓在160-179毫米汞柱和/或舒張壓在100-109毫米汞柱?;颊呖赡艹霈F持續性頭痛、視力模糊、胸悶等癥狀。這種情況需要立即開(kāi)始藥物治療,常用方案包括兩種降壓藥物聯(lián)合使用,如厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯(lián)合硝苯地平控釋片。同時(shí)仍需堅持生活方式改善,定期監測血壓變化。
3級高血壓是指收縮壓≥180毫米汞柱和/或舒張壓≥110毫米汞柱?;颊叱0橛忻黠@頭暈、惡心嘔吐、胸痛甚至意識障礙等嚴重癥狀。這種情況屬于高血壓急癥,需要立即就醫處理,可能需要靜脈使用降壓藥物如烏拉地爾注射液。長(cháng)期治療需采用三種或以上降壓藥物聯(lián)合方案,如培哚普利吲達帕胺片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片和美托洛爾緩釋片。
高血壓患者無(wú)論處于哪個(gè)分級,都需要長(cháng)期規律監測血壓,建議每天固定時(shí)間測量并記錄。飲食上應遵循低鹽、低脂、高鉀原則,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。定期復查血脂、血糖和腎功能等指標,及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥。如出現劇烈頭痛、胸痛或肢體無(wú)力等緊急癥狀,應立即就醫。
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