腰椎橫突骨折的康復訓練
腰椎橫突骨折可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、腰背肌鍛煉、物理治療、藥物輔助等方式進(jìn)行康復訓練。腰椎橫突骨折通常由外力撞擊、高處墜落、骨質(zhì)疏松等因素引起,可能伴隨腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-4周,選擇硬板床保持脊柱中立位。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕減輕腰部壓力,側臥時(shí)雙腿間夾枕保持骨盆穩定。翻身時(shí)需軸向整體轉動(dòng),避免腰部扭轉。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。
2、佩戴支具
疼痛緩解后可使用腰部支具保護骨折部位,推薦選擇硬質(zhì)腰圍或胸腰骶矯形器。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí),臥床時(shí)解除支具。支具需貼合腰椎生理曲度,過(guò)緊可能影響呼吸功能,過(guò)松則失去保護作用。
3、腰背肌鍛煉
傷后3-4周開(kāi)始漸進(jìn)式肌肉訓練。初期進(jìn)行仰臥位臀橋、俯臥位燕式平衡等靜態(tài)收縮練習,每組維持10秒。6周后增加動(dòng)態(tài)訓練如跪位貓式伸展、瑞士球核心穩定訓練。所有動(dòng)作需避免腰部旋轉和過(guò)度前屈。
4、物理治療
骨折愈合中期可配合超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán),采用1MHz頻率每日治療8分鐘。疼痛明顯時(shí)可進(jìn)行經(jīng)皮神經(jīng)電刺激,選擇100Hz高頻模式緩解癥狀?;謴推诓捎镁植繜岱蠼Y合低頻脈沖磁療幫助骨痂形成。
5、藥物輔助
急性期疼痛可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片進(jìn)行抗骨松治療。
康復期間應保持每日鈣攝入量800-1000mg,多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物。避免提重物、久坐等增加腰椎負荷的行為。3個(gè)月內禁止進(jìn)行球類(lèi)、滑雪等劇烈運動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊有氧運動(dòng)。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況,若出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫。