瘧疾的癥狀

瘧疾的癥狀主要有寒戰、高熱、出汗、頭痛、乏力等。瘧疾是由瘧原蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病,主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,典型表現為周期性發(fā)作的寒戰、高熱和出汗退熱三個(gè)階段。
瘧疾發(fā)作時(shí)通常以突發(fā)性寒戰為首發(fā)癥狀,患者會(huì )感到全身發(fā)冷、顫抖,甚至牙齒打顫,持續數分鐘至一小時(shí)不等。寒戰期體溫開(kāi)始上升,可能與瘧原蟲(chóng)在紅細胞內大量繁殖并釋放代謝產(chǎn)物刺激體溫調節中樞有關(guān)。寒戰期結束后會(huì )進(jìn)入高熱期,此時(shí)體溫可迅速升高至40攝氏度以上。
高熱期體溫可達到39-41攝氏度,患者面色潮紅、皮膚灼熱、呼吸急促,常伴有頭痛、全身肌肉酸痛等全身癥狀。高熱期通常持續2-6小時(shí),期間瘧原蟲(chóng)在紅細胞內完成無(wú)性繁殖并破壞紅細胞。惡性瘧疾可能出現持續高熱不退的情況,需要及時(shí)就醫。
高熱期后會(huì )進(jìn)入出汗退熱期,患者開(kāi)始大量出汗,體溫逐漸下降至正?;虻陀谡K?。出汗期患者常感到極度疲乏,可能持續2-4小時(shí)。出汗退熱是瘧疾發(fā)作周期結束的標志,但瘧原蟲(chóng)仍在體內存活,未治療情況下會(huì )周期性發(fā)作。
瘧疾發(fā)作期間多數患者會(huì )出現劇烈頭痛,表現為前額或全頭部的持續性脹痛或搏動(dòng)性疼痛。頭痛可能與高熱、腦部微血管內瘧原蟲(chóng)感染導致的微循環(huán)障礙有關(guān)。嚴重瘧疾感染可能出現意識障礙、抽搐等神經(jīng)系統癥狀,提示可能發(fā)生腦型瘧疾。
瘧疾患者在發(fā)作間歇期常感到明顯乏力、倦怠,可能伴有食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。長(cháng)期反復發(fā)作可導致貧血、脾腫大等慢性表現。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩,孕婦感染可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險。
瘧疾患者應注意臥床休息,保持充足的水分攝入,避免蚊蟲(chóng)叮咬以防止疾病傳播。飲食上建議選擇易消化、高蛋白的食物,如雞蛋、魚(yú)肉等,適量補充含鐵豐富的食物有助于改善貧血。出現疑似瘧疾癥狀時(shí)應及時(shí)就醫進(jìn)行血液涂片檢查確診,并在醫生指導下使用抗瘧藥物如雙氫青蒿素哌喹片、磷酸氯喹片等進(jìn)行規范治療。從瘧疾流行區返回后出現發(fā)熱癥狀需主動(dòng)告知醫生旅行史。
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