腦卒中后吞咽困難可能導致?tīng)I養不良、吸入性肺炎、脫水、心理障礙及生活質(zhì)量下降等危害。

1、營(yíng)養不良：

吞咽困難直接影響進(jìn)食效率，患者常因進(jìn)食量不足或食物種類(lèi)單一，導致蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養素攝入不足。長(cháng)期營(yíng)養不良可引發(fā)體重下降、肌肉萎縮，延緩神經(jīng)功能恢復進(jìn)程。建議在醫生指導下調整食物質(zhì)地，選擇高能量密度營(yíng)養補充劑。

2、吸入性肺炎：

吞咽功能異常易使食物或唾液誤入氣道，引發(fā)肺部感染。反復發(fā)生的吸入性肺炎可能加重呼吸系統損傷，嚴重時(shí)需住院治療。臨床表現為發(fā)熱、咳嗽、痰量增多，需通過(guò)吞咽造影等檢查評估風(fēng)險等級。

3、脫水風(fēng)險：

液體攝入困難會(huì )導致血容量不足，引發(fā)電解質(zhì)紊亂甚至腎功能損害?；颊呖赡艹霈F口干、尿量減少、血壓下降等癥狀?？刹捎迷龀韯┱{整飲水狀態(tài)，必要時(shí)通過(guò)靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。

4、心理障礙：

長(cháng)期進(jìn)食障礙易誘發(fā)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，約40%患者出現社交回避行為。心理狀態(tài)惡化可能進(jìn)一步抑制吞咽反射，形成惡性循環(huán)。需結合心理咨詢(xún)和吞咽康復訓練進(jìn)行綜合干預。

5、生活質(zhì)量下降：

從基本飲食需求到家庭聚餐等社交活動(dòng)均受影響，57%患者報告日?；顒?dòng)受限。功能獨立性評分顯著(zhù)降低，照顧者負擔加重。建議參與多學(xué)科康復團隊，采用代償性進(jìn)食策略改善生活參與度。

針對腦卒中后吞咽困難，需建立個(gè)體化營(yíng)養支持方案，優(yōu)先選擇糊狀、泥狀食物保證安全吞咽。每日分5-6次少量進(jìn)食，進(jìn)食時(shí)保持90度坐姿，餐后維持直立位30分鐘。定期進(jìn)行口顏面肌肉訓練，如鼓腮、舌部抗阻運動(dòng)。監測體重變化及肺部體征，出現進(jìn)食后嗆咳或發(fā)熱需及時(shí)就醫?？祻推诳蓢L試冷熱交替刺激訓練增強吞咽反射，家屬應學(xué)習海姆立克急救法以備應急。