大便肛門(mén)拉出血

博禾醫生
大便肛門(mén)拉出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結腸炎、直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致出血,血液通常呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面??赡馨殡S肛門(mén)瘙癢或疼痛??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,保持規律排便。
肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂引起的出血,排便時(shí)會(huì )產(chǎn)生刀割樣疼痛,出血量較少且鮮紅??赡芘c便秘或腹瀉有關(guān)??勺襻t囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠緩解疼痛,配合溫水坐浴促進(jìn)愈合。需避免辛辣刺激飲食。
直腸息肉出血多為間斷性,血液可能混于糞便中或便后滴血。較大息肉可能引起排便習慣改變。需通過(guò)腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉可能需要手術(shù)。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
潰瘍性結腸炎會(huì )導致直腸黏膜潰瘍出血,常伴有黏液膿血便和腹痛??赡馨殡S發(fā)熱、體重下降等全身癥狀??勺襻t囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松栓劑、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。急性期需低渣飲食。
直腸癌出血多為暗紅色,可能混有壞死組織,伴隨排便習慣改變、里急后重感。晚期可能出現消瘦、貧血。需通過(guò)腸鏡活檢確診,早期可行根治手術(shù),中晚期需結合放化療。術(shù)后需定期監測腫瘤標志物。
日常應注意保持肛門(mén)清潔,排便后可用溫水沖洗。飲食上增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于1500毫升。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。出現持續出血、貧血、體重下降等癥狀時(shí)須立即就醫,禁止自行長(cháng)期使用止血藥物掩蓋病情。
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