乙狀結腸直腸炎是什么原因引起的

博禾醫生
乙狀結腸直腸炎可能由感染性因素、免疫異常、遺傳易感性、腸道菌群失調、藥物刺激等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、免疫調節、調整飲食等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因,遵醫囑規范治療。
細菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因,如志賀菌、沙門(mén)菌、巨細胞病毒等病原體侵襲腸黏膜,導致局部充血水腫?;颊叨喟橛?a href="http://www.mmhgsj.com/k/pu6z85k8vyu0s3d.html" target="_blank">腹瀉、黏液膿血便癥狀。臨床常用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物控制感染并調節腸道功能。急性期需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
自身免疫反應過(guò)度激活可能攻擊腸道組織,常見(jiàn)于潰瘍性結腸炎累及乙狀結腸直腸區域。典型表現為反復腹痛伴里急后重感。治療需使用美沙拉嗪腸溶片抑制炎癥,嚴重時(shí)需用醋酸潑尼松片控制免疫反應。定期監測炎癥指標有助于評估病情。
部分患者存在NOD2基因突變等遺傳背景,使腸道屏障功能缺陷。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早,病程易遷延。除規范用藥外,需長(cháng)期保持低渣飲食,補充谷氨酰胺顆粒幫助修復腸黏膜,避免進(jìn)食堅果等粗纖維食物。
長(cháng)期使用抗生素或飲食結構失衡可破壞腸道微生態(tài),誘發(fā)慢性炎癥。表現為排便習慣改變與腹脹。治療需停用相關(guān)藥物,口服酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,日常增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入。
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片可能直接損傷腸黏膜,長(cháng)期使用會(huì )導致化學(xué)性腸炎?;颊叱R?jiàn)隱痛與便潛血陽(yáng)性。需立即停用致病藥物,改用塞來(lái)昔布膠囊等對胃腸道刺激較小的替代藥物,同時(shí)服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
乙狀結腸直腸炎患者日常需保持低脂低纖維飲食,避免酒精及乳制品攝入過(guò)量。急性發(fā)作期建議采用粥類(lèi)、軟爛面條等易消化食物,癥狀緩解后逐步增加膳食纖維。規律作息與適度運動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)功能,可嘗試飯后散步或腹部按摩。若出現持續發(fā)熱、血便加重等情況需立即復診,切勿自行調整藥物劑量。
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