胰腺癌前期可能出現上腹隱痛、體重下降、黃疸、消化不良、血糖異常等預兆。這些癥狀通常由胰腺功能受損或腫瘤壓迫引起,早期表現可能較輕微,容易被忽視。
1、上腹隱痛
上腹部持續性隱痛或鈍痛是胰腺癌早期常見(jiàn)癥狀,疼痛可能向腰背部放射。這種疼痛與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關(guān),進(jìn)食后可能加重?;颊叱U`以為是胃病,若疼痛持續超過(guò)兩周且無(wú)規律性,建議盡早就醫排查。臨床可通過(guò)腹部增強CT或磁共振胰膽管成像明確診斷。
2、體重下降
短期內無(wú)明顯原因的體重下降超過(guò)5%需警惕。胰腺癌會(huì )導致胰酶分泌不足,影響脂肪和蛋白質(zhì)消化吸收,同時(shí)腫瘤消耗大量能量?;颊呖赡馨殡S食欲減退、早飽感,即使增加進(jìn)食量仍持續消瘦。這種消耗性癥狀區別于普通減肥,通常3個(gè)月內體重可下降7-10公斤。
3、黃疸
無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸是胰頭癌的典型表現,因腫瘤壓迫膽總管導致膽汁淤積。早期可能僅出現鞏膜輕度黃染,隨后皮膚發(fā)黃、小便深黃、大便陶土色。部分患者伴有皮膚瘙癢,與膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。血液檢查可見(jiàn)直接膽紅素升高,超聲檢查可發(fā)現膽管擴張。
4、消化不良
持續性腹脹、脂肪瀉、糞便惡臭提示胰腺外分泌功能不足。腫瘤破壞腺泡細胞后,脂肪酶和蛋白酶分泌減少,食物尤其脂肪類(lèi)消化障礙?;颊哌M(jìn)食油膩食物后癥狀加重,糞便可見(jiàn)油滴漂浮。臨床可通過(guò)糞便彈性蛋白酶檢測評估胰腺功能,補充胰酶制劑可緩解癥狀。
5、血糖異常
新發(fā)糖尿病或原有糖尿病突然惡化可能是胰腺癌信號。腫瘤破壞胰島細胞影響胰島素分泌,導致血糖波動(dòng)難以控制。中老年突發(fā)糖尿病且無(wú)家族史者應提高警惕,尤其伴隨消瘦時(shí)需排查胰腺病變。糖化血紅蛋白和腫瘤標志物CA19-9聯(lián)合檢測有助于鑒別診斷。
日常需注意避免高脂飲食和過(guò)量飲酒,控制動(dòng)物性脂肪攝入,增加全谷物和新鮮蔬菜比例。保持規律作息與適度運動(dòng),40歲以上人群建議每年進(jìn)行腹部超聲篩查。出現不明原因的上腹不適、持續消瘦或黃疸時(shí),應及時(shí)至消化內科或肝膽胰外科就診,通過(guò)腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查等明確診斷。胰腺癌早期發(fā)現可通過(guò)手術(shù)獲得較好預后,延誤診治則生存率顯著(zhù)下降。