肛瘺通常由腸道炎癥性疾病、感染或外傷引起，主要包括克羅恩病、腸結核、潰瘍性結腸炎、肛周膿腫及直腸損傷等。肛瘺是肛管或直腸與肛門(mén)周?chē)つw相通的異常管道，多表現為肛門(mén)周?chē)磸土髂摗?a href="http://www.mmhgsj.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛或瘙癢。

1、克羅恩病

克羅恩病是一種慢性腸道炎癥性疾病，可能累及胃腸道的任何部位，包括肛門(mén)周?chē)?。炎癥反復發(fā)作可導致肛周膿腫，進(jìn)而形成肛瘺?；颊叱０橛懈雇?、腹瀉、體重下降等癥狀。治療需遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利昔單抗注射液等藥物控制炎癥，嚴重時(shí)需手術(shù)引流或切除瘺管。

2、腸結核

腸結核由結核分枝桿菌感染引起，腸道病變可能蔓延至肛周，形成結核性肛瘺?；颊呖赡艹霈F低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。治療需長(cháng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，必要時(shí)手術(shù)清除瘺管。

3、潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎主要累及結腸和直腸黏膜，嚴重時(shí)炎癥穿透腸壁導致肛周膿腫和肛瘺。典型癥狀為黏液膿血便、里急后重。治療可選用柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液、環(huán)孢素軟膠囊等藥物，合并肛瘺需手術(shù)干預。

4、肛周膿腫

肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病，若未及時(shí)治療，膿腫破潰后可能形成肛瘺。表現為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛，可伴發(fā)熱。早期需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，成熟膿腫需切開(kāi)引流，已形成肛瘺者需瘺管切除術(shù)。

5、直腸損傷

直腸手術(shù)、異物插入或外傷可能導致直腸壁破損，繼發(fā)感染后形成肛瘺。常見(jiàn)于痔瘡手術(shù)、直腸活檢等醫源性操作后。治療需根據損傷程度選擇保守抗感染或手術(shù)修補，合并肛瘺時(shí)需行瘺管掛線(xiàn)術(shù)或切除術(shù)。

肛瘺患者日常需保持肛門(mén)清潔，便后用溫水清洗，避免久坐久站。飲食宜清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、燕麥等，減少辛辣刺激食物攝入。若發(fā)現肛門(mén)周?chē)t腫、流膿或疼痛加重，應及時(shí)就醫復查，避免自行擠壓或用藥。術(shù)后患者需定期換藥，遵醫囑進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉。