引起便血的小腸疾病不包括什么
引起便血的小腸疾病通常不包括痔瘡、肛裂等肛門(mén)直腸疾病。便血的小腸疾病主要有克羅恩病、小腸憩室、小腸血管畸形、小腸腫瘤、腸套疊等。
1、克羅恩病
克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病，可累及從口腔到肛門(mén)的任何消化道部位，但最常見(jiàn)于回腸末端和結腸?？肆_恩病引起的便血通常為暗紅色或黑色，可能伴有腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。該病可能與遺傳、免疫系統異常、環(huán)境因素等有關(guān)。治療上可使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥，嚴重時(shí)需手術(shù)治療。
2、小腸憩室
小腸憩室是小腸壁向外突出的囊袋狀結構，多見(jiàn)于空腸和回腸。憩室本身通常無(wú)癥狀，但當發(fā)生憩室炎或憩室出血時(shí)，可出現便血，多為鮮紅色或暗紅色。憩室出血常突然發(fā)生，可能伴有腹痛。治療上輕度出血可保守治療，嚴重出血需內鏡下止血或手術(shù)切除憩室。
3、小腸血管畸形
小腸血管畸形包括血管發(fā)育不良、動(dòng)靜脈畸形等，是老年人小腸出血的常見(jiàn)原因。出血通常為間歇性，便血顏色可從鮮紅到黑色不等。診斷主要依靠膠囊內鏡或小腸鏡檢查。治療可采用內鏡下電凝、硬化劑注射，或手術(shù)切除病變腸段。
4、小腸腫瘤
小腸腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，如腺瘤、間質(zhì)瘤、腺癌等。腫瘤引起的便血多為慢性、間歇性，可能伴有腹痛、腸梗阻等癥狀。診斷依靠影像學(xué)和小腸鏡檢查。治療以手術(shù)切除為主，惡性腫瘤還需輔助化療或靶向治療。
5、腸套疊
腸套疊是一段腸管套入相鄰腸管所致，多見(jiàn)于嬰幼兒。典型表現為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣大便。成人腸套疊多由腫瘤等病變引起。治療上兒童早期可嘗試空氣或鋇劑灌腸復位，失敗或成人患者需手術(shù)復位或切除。
日常應注意觀(guān)察大便顏色和性狀變化，出現便血應及時(shí)就醫檢查。保持飲食規律，避免辛辣刺激性食物，適量補充膳食纖維有助于維持腸道健康。便血患者應避免劇烈運動(dòng)，注意休息，遵醫囑進(jìn)行治療和隨訪(fǎng)。對于有便血癥狀的患者，建議完善胃腸鏡、膠囊內鏡或影像學(xué)檢查以明確出血原因。
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