如何治療痔瘡內痔

博禾醫生
內痔可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。內痔通常與長(cháng)期便秘、久坐久站、妊娠、腹壓增高等因素有關(guān),主要表現為便血、肛門(mén)墜脹感、痔核脫出等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對痔核的摩擦刺激。建議每日攝入西藍花、燕麥、火龍果等高纖維食物,同時(shí)保證充足飲水。避免辛辣刺激性食物及酒精,防止加重肛門(mén)黏膜充血。長(cháng)期堅持飲食調整可緩解早期內痔的便血癥狀。
每日2次、每次15分鐘的40℃溫水坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán),減輕靜脈淤血狀態(tài)。坐浴后配合提肛運動(dòng)可增強肛門(mén)括約肌功能,幫助脫出的痔核回納。該方法對緩解肛門(mén)腫脹疼痛效果顯著(zhù),但水溫不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。
痔瘡栓劑如復方角菜酸酯栓、麝香痔瘡栓可直接作用于患處,形成保護膜并減輕炎癥。乳膏類(lèi)如馬應龍麝香痔瘡膏含有的冰片能快速止痛。使用前需清潔肛門(mén),藥物應完全塞入肛管內。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者需在醫生指導下選用。
地奧司明片等靜脈活性藥物可改善微循環(huán),減少痔核充血。便血明顯時(shí)可短期服用云南白藥膠囊止血。伴有便秘者可配合乳果糖口服溶液調節腸道功能??诜幬镄枳⒁饪赡芤l(fā)胃腸不適等副作用,不建議長(cháng)期連續使用。
對于Ⅲ-Ⅳ度內痔或保守治療無(wú)效者,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或超聲刀痔切除術(shù)。手術(shù)能徹底去除病變組織,但術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔,避免劇烈運動(dòng)以防出血。術(shù)后恢復期約2-4周,需定期復查防止復發(fā)。
日常應避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘緩解肛周壓力。養成定時(shí)排便習慣,每次不超過(guò)10分鐘。便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。若便血持續1周以上、痔核無(wú)法回納或出現劇烈疼痛,需及時(shí)就醫排除其他肛腸疾病。術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察恢復情況。
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