直腸癌手術(shù)后腸粘連的癥狀有哪些呢

博禾醫生
直腸癌手術(shù)后腸粘連可能表現為腹痛腹脹、排便困難、惡心嘔吐、腸鳴音異常、腹部包塊等癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起,需結合影像學(xué)檢查確診。
術(shù)后腸粘連最常見(jiàn)的癥狀為持續性或陣發(fā)性腹痛,疼痛多位于手術(shù)切口周?chē)蛳赂共?,可能伴隨腹脹感。腹痛常因腸道蠕動(dòng)受阻或腸管牽拉導致,進(jìn)食后可能加重。輕度粘連可通過(guò)熱敷、禁食緩解,嚴重時(shí)需禁食并胃腸減壓。若出現劇烈腹痛伴發(fā)熱,需警惕腸梗阻,應立即就醫。
腸道粘連可能導致糞便通過(guò)受阻,表現為排便次數減少、糞便干結或排便費力。部分患者會(huì )出現便秘與腹瀉交替現象,因粘連部位腸道蠕動(dòng)紊亂所致。建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑,避免用力排便加重粘連。
腸粘連引發(fā)不完全性腸梗阻時(shí),可能出現惡心嘔吐,嘔吐物常含膽汁或宿食。癥狀多發(fā)生于進(jìn)食后,因食物無(wú)法順利通過(guò)粘連狹窄處反流所致。需暫時(shí)禁食并靜脈補液,嚴重者可遵醫囑使用甲氧氯普胺注射液緩解嘔吐,同時(shí)通過(guò)腹部CT評估梗阻程度。
聽(tīng)診可發(fā)現腸鳴音亢進(jìn)或減弱,亢進(jìn)多見(jiàn)于早期粘連性腸梗阻,表現為高調氣過(guò)水聲;晚期腸麻痹時(shí)腸鳴音消失。該癥狀需結合腹部立位平片判斷,若出現腸管擴張或液氣平面,提示需禁食并留置胃管減壓,必要時(shí)行粘連松解術(shù)。
嚴重腸粘連可能觸及條索狀或團塊狀腹部包塊,按壓時(shí)有壓痛,多由粘連成角的腸袢或網(wǎng)膜組織形成。超聲檢查可輔助鑒別包塊性質(zhì),若伴隨腸缺血表現如腹膜刺激征、血便等,需急診手術(shù)解除粘連,防止腸壞死。
直腸癌術(shù)后應早期下床促進(jìn)腸蠕動(dòng),飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡至低渣飲食,避免暴飲暴食。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),但需堅持每日腹部按摩及散步。若出現持續腹痛、停止排氣超過(guò)24小時(shí)等癥狀,應立即返院檢查。定期復查腸鏡與腫瘤標志物,監測腫瘤復發(fā)與粘連進(jìn)展情況。
直腸轉彎處是什么
腸膜破裂嚴重嗎
直腸癌術(shù)后打嗝正常嗎
腸梗塞是什么癥狀和體征
直腸到肛門(mén)有彎曲嗎
直腸癌早期癥狀屁眼會(huì )癢痛嗎
想大便時(shí)肛門(mén)潮濕的很
產(chǎn)后痔瘡大便出血怎么辦
缺血性腸梗阻癥狀有哪些
得了輕微痔瘡怎么治療
如何治療痔瘡內痔
引起便血的小腸疾病是