幼兒神經(jīng)性厭食癥

博禾醫生
幼兒神經(jīng)性厭食癥是一種以進(jìn)食行為異常、體重顯著(zhù)下降為特征的兒童進(jìn)食障礙,可能與心理因素、家庭環(huán)境、遺傳傾向等因素有關(guān)。幼兒神經(jīng)性厭食癥可通過(guò)心理干預、營(yíng)養支持、行為矯正、家庭治療、藥物治療等方式改善。建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生評估后制定個(gè)體化治療方案。
心理干預是幼兒神經(jīng)性厭食癥的核心治療手段,通常由兒童心理醫生或精神科醫生主導。認知行為療法可幫助患兒糾正對體重和食物的錯誤認知,游戲治療則通過(guò)非語(yǔ)言方式緩解患兒的焦慮情緒。家長(cháng)需配合醫生營(yíng)造輕松的就餐環(huán)境,避免強迫進(jìn)食或過(guò)度關(guān)注進(jìn)食量。
營(yíng)養師會(huì )根據患兒體重、生長(cháng)發(fā)育情況制定漸進(jìn)式營(yíng)養補充方案。初期可選擇高能量營(yíng)養配方作為過(guò)渡,逐步增加常規食物攝入。家長(cháng)需記錄每日飲食日記,監測體重變化。嚴重營(yíng)養不良患兒可能需要短期住院進(jìn)行腸內或腸外營(yíng)養支持。
通過(guò)正強化行為訓練建立規律進(jìn)食習慣,如采用代幣獎勵法鼓勵自主進(jìn)食。家長(cháng)需避免用餐時(shí)批評或催促,可將食物分成小份量多次提供。建立固定的用餐時(shí)間和地點(diǎn),減少進(jìn)餐時(shí)的干擾因素如電視或玩具。
家庭治療著(zhù)重改善親子互動(dòng)模式和喂養方式,解決可能導致進(jìn)食沖突的家庭因素。治療師會(huì )指導家長(cháng)調整過(guò)度控制或過(guò)度保護的養育行為,幫助家庭成員共同參與患兒的康復過(guò)程。家長(cháng)需學(xué)習非暴力溝通技巧,減少因進(jìn)食問(wèn)題引發(fā)的家庭矛盾。
對于合并明顯焦慮、抑郁癥狀的患兒,醫生可能短期使用調節情緒的兒童適用藥物,如氟西汀口服溶液、舍曲林顆粒等抗抑郁藥。促食欲藥物如賽庚啶片可能輔助使用,但需嚴格遵醫囑。所有藥物均需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下使用,家長(cháng)不可自行調整劑量。
家長(cháng)應保持耐心,避免因進(jìn)食問(wèn)題與幼兒發(fā)生激烈沖突,可嘗試將食物制作成趣味造型增加吸引力。定期監測身高體重曲線(xiàn),保證適量運動(dòng)促進(jìn)食欲。若發(fā)現患兒出現脫水、心率異常等嚴重癥狀需立即就醫。長(cháng)期康復過(guò)程中,建議家長(cháng)參加相關(guān)教育課程,學(xué)習科學(xué)的喂養方法和心理支持技巧,為患兒營(yíng)造健康的飲食環(huán)境和家庭氛圍。
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