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神經(jīng)性厭食癥什么引起的

患者:男,39歲

病情描述:
神經(jīng)性厭食癥什么引起的
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王海泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

神經(jīng)性厭食癥可能由遺傳因素、心理社會(huì )壓力、完美主義人格特質(zhì)、神經(jīng)生物學(xué)異常等原因引起,可通過(guò)心理治療、營(yíng)養支持、藥物治療、家庭干預等方式改善。

1、遺傳因素

家族中有進(jìn)食障礙病史者患病風(fēng)險顯著(zhù)增加,可能與5-羥色胺系統基因多態(tài)性相關(guān)。建議通過(guò)認知行為治療改善扭曲體像認知,可遵醫囑使用氟西汀、奧氮平、米氮平等藥物調節情緒與食欲。

2、心理社會(huì )壓力

學(xué)業(yè)競爭、身材焦慮等長(cháng)期壓力可能誘發(fā)疾病,常伴隨過(guò)度運動(dòng)、體象障礙等癥狀。家庭治療可改善溝通模式,營(yíng)養師指導下的漸進(jìn)式飲食計劃有助于恢復體重。

3、完美主義人格

對體重控制的極端追求與自我苛責傾向相關(guān),可能出現閉經(jīng)、心動(dòng)過(guò)緩等并發(fā)癥。團體心理治療可幫助建立合理認知,必要時(shí)使用賽庚啶、阿立哌唑等藥物輔助治療。

4、神經(jīng)生物學(xué)異常

下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂可能導致飽食信號異常,常伴發(fā)抑郁焦慮癥狀。經(jīng)顱磁刺激等物理治療可調節神經(jīng)遞質(zhì),需配合舍曲林、喹硫平等藥物綜合干預。

患者需保持規律三餐并監測電解質(zhì),家屬應避免對體重過(guò)度評論,建議在精神科醫生與臨床營(yíng)養師共同指導下制定個(gè)性化康復方案。

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