新生兒肺炎主要表現為呼吸急促、口吐白沫、發(fā)紺、發(fā)熱或體溫不升、拒奶、精神萎靡、肺部濕啰音等。新生兒肺炎可能由羊水吸入、細菌感染、病毒感染、胎糞吸入、免疫功能低下等因素引起,需及時(shí)就醫治療。
1、呼吸急促
新生兒肺炎早期常出現呼吸頻率增快,每分鐘超過(guò)60次。呼吸急促可能與肺部炎癥導致氣體交換障礙有關(guān),表現為鼻翼扇動(dòng)、胸骨上窩凹陷等。需通過(guò)血氧監測和胸部X線(xiàn)檢查確診,治療需在醫生指導下進(jìn)行氧療或使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
2、口吐白沫
患兒口腔或鼻腔可見(jiàn)白色泡沫樣分泌物,多因肺部炎癥刺激呼吸道黏膜分泌增多所致。伴隨咳嗽反射弱、吞咽困難時(shí)需警惕,可能需使用布地奈德混懸液霧化治療,并配合吸痰護理。
3、發(fā)紺
患兒口唇、甲床等部位出現青紫色,提示血氧飽和度下降。常見(jiàn)于重癥肺炎合并呼吸衰竭,需立即進(jìn)行血氣分析,必要時(shí)給予無(wú)創(chuàng )呼吸機支持,并靜脈注射鹽酸氨溴索注射液促進(jìn)排痰。
4、發(fā)熱或體溫不升
細菌性肺炎多表現為發(fā)熱,早產(chǎn)兒更易出現體溫低于36℃的異常表現。體溫調節異常與感染應激反應相關(guān),需監測肛溫變化,感染嚴重時(shí)可使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染。
5、拒奶
患兒吸吮力減弱、奶量下降超過(guò)50%,可能因呼吸困難影響進(jìn)食。需采用鼻飼喂養保證營(yíng)養,同時(shí)靜脈補充葡萄糖注射液維持能量,并檢測血糖水平避免低血糖發(fā)生。
6、精神萎靡
表現為嗜睡、反應遲鈍、肌張力減低等,提示可能存在敗血癥等嚴重并發(fā)癥。需進(jìn)行血培養檢查,及時(shí)使用注射用美羅培南廣譜抗生素,并監測肝腎功能指標。
7、肺部濕啰音
聽(tīng)診可聞及肺部細濕啰音,多集中于肺底部。這是肺泡滲出液體的典型體征,需結合胸片檢查判斷病變范圍,重癥需聯(lián)合利巴韋林注射液進(jìn)行抗病毒治療。
家長(cháng)發(fā)現新生兒出現上述表現時(shí),應立即就醫避免延誤治療。住院期間需保持病房空氣流通,喂養時(shí)采取頭高位防嗆咳,定期拍背促進(jìn)痰液排出。出院后注意保暖,避免接觸呼吸道感染患者,按醫囑完成抗生素療程,定期復查胸片評估恢復情況。母乳喂養有助于增強免疫力,哺乳前母親應清潔雙手及乳頭。