化膿性關(guān)節炎是什么引起的
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化膿性關(guān)節炎主要由細菌感染引起，常見(jiàn)致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎克雷伯菌等，可能與外傷、鄰近組織感染擴散、免疫力低下等因素有關(guān)?；撔躁P(guān)節炎通常表現為關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限、發(fā)熱等癥狀，需通過(guò)關(guān)節液檢查確診。
1、細菌感染
化膿性關(guān)節炎最常見(jiàn)的病因是細菌通過(guò)血液循環(huán)或直接侵入關(guān)節腔。金黃色葡萄球菌感染占多數，可能伴隨皮膚破損或術(shù)后感染。淋病奈瑟菌感染多見(jiàn)于性活躍人群。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液，嚴重時(shí)需關(guān)節腔沖洗引流。
2、外傷因素
開(kāi)放性關(guān)節損傷或穿刺傷可能導致細菌直接入侵。關(guān)節手術(shù)操作不規范、注射治療污染也可誘發(fā)感染?；颊呖赡艹霈F傷口滲液合并關(guān)節腫脹。需清創(chuàng )后使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，并固定患肢減少活動(dòng)。
3、鄰近感染擴散
骨髓炎、蜂窩織炎等周?chē)M織感染可能蔓延至關(guān)節。糖尿病患者足部潰瘍繼發(fā)感染風(fēng)險較高。表現為原發(fā)病灶疼痛加重伴關(guān)節功能障礙。需聯(lián)合使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染源。
4、免疫力低下
長(cháng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等患者易發(fā)生條件致病菌感染。低毒力細菌如凝固酶陰性葡萄球菌也可能致病。這類(lèi)患者需延長(cháng)注射用美羅培南療程，同時(shí)治療基礎疾病。
5、醫源性因素
關(guān)節腔內注射糖皮質(zhì)激素或關(guān)節鏡操作可能引入病原體。人工關(guān)節置換術(shù)后晚期感染多由表皮葡萄球菌引起。確診后需取出假體并靜脈滴注萬(wàn)古霉素注射液，二期再行翻修手術(shù)。
預防化膿性關(guān)節炎需保持皮膚清潔，及時(shí)處理傷口。糖尿病患者應嚴格控制血糖，避免足部外傷。關(guān)節手術(shù)后遵醫囑預防性使用抗生素。出現關(guān)節腫痛伴發(fā)熱時(shí)應立即就醫，延誤治療可能導致關(guān)節永久性損傷?？祻推诳蛇M(jìn)行非負重關(guān)節活動(dòng)度訓練，避免肌肉萎縮。
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