了解慢性便秘的檢查方法
慢性便秘可通過(guò)肛門(mén)指檢、結腸傳輸試驗、排糞造影、肛門(mén)直腸測壓、結腸鏡檢查等方法診斷。慢性便秘可能與胃腸動(dòng)力異常、盆底肌功能障礙、腸道結構異常等因素有關(guān)，通常表現為排便困難、糞便干硬等癥狀。
1、肛門(mén)指檢
肛門(mén)指檢是初步評估肛門(mén)直腸功能的檢查方法，醫生通過(guò)手指觸診判斷肛門(mén)括約肌張力、直腸內糞便性狀及是否存在直腸腫塊。該檢查可發(fā)現直腸脫垂、痔瘡等局部病變，操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng )，但無(wú)法評估結腸整體功能。
2、結腸傳輸試驗
結腸傳輸試驗通過(guò)口服標記物后拍攝腹部X光片，觀(guān)察標記物在結腸內的分布和排出時(shí)間，用于判斷結腸蠕動(dòng)功能。慢傳輸型便秘患者標記物滯留時(shí)間超過(guò)72小時(shí)，該檢查能區分功能性便秘與器質(zhì)性病變。
3、排糞造影
排糞造影采用X線(xiàn)動(dòng)態(tài)記錄排便過(guò)程，可直觀(guān)顯示直腸肛管角度變化、盆底肌協(xié)調性及直腸前突等結構異常。該檢查對診斷出口梗阻型便秘具有特異性，能發(fā)現直腸黏膜脫垂、恥骨直腸肌痙攣等病因。
4、肛門(mén)直腸測壓
肛門(mén)直腸測壓通過(guò)導管測量直腸肛門(mén)壓力變化，評估排便時(shí)括約肌松弛功能及直腸感覺(jué)閾值。該檢查可診斷先天性巨結腸、盆底失弛緩癥等神經(jīng)肌肉功能障礙，為生物反饋治療提供依據。
5、結腸鏡檢查
結腸鏡檢查能直接觀(guān)察結腸黏膜狀態(tài)，排除腫瘤、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。對于年齡超過(guò)50歲或有報警癥狀的患者，結腸鏡檢查可明確是否存在結腸狹窄、息肉等結構性病變導致的繼發(fā)性便秘。
慢性便秘患者日常需增加膳食纖維攝入至每日25-30克，優(yōu)選西藍花、燕麥等食物；每日飲水量不少于1500毫升；建立固定排便時(shí)間，避免過(guò)度用力；適度進(jìn)行快走、瑜伽等運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或出現體重下降、便血等報警癥狀，應及時(shí)復查結腸鏡評估病情變化。
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