新生兒拉稀帶奶瓣怎么回事

博禾醫生
新生兒拉稀帶奶瓣可能與喂養不當、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、過(guò)敏反應等因素有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、補充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。
新生兒消化系統發(fā)育不完善,喂養過(guò)量或奶粉沖調過(guò)濃可能導致消化不良。表現為大便次數增多,含有未完全消化的奶瓣。建議少量多次喂養,母乳喂養時(shí)母親需避免高脂飲食,人工喂養需按比例調配奶粉??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致乳糖消化障礙,大便呈水樣帶泡沫及奶瓣??赡馨殡S哭鬧、腹脹等癥狀。需檢測大便還原糖試驗確診,喂養時(shí)添加乳糖酶滴劑或改用低乳糖配方奶。嚴重者可短期使用蒙脫石散保護腸黏膜。
新生兒腸道蠕動(dòng)節律不穩定易引發(fā)功能性腹瀉,大便性狀改變但無(wú)發(fā)熱等感染征象??赡芘c腹部受涼、環(huán)境變化有關(guān)。注意腹部保暖,哺乳后豎抱拍嗝,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道微生態(tài)。
輪狀病毒或細菌感染會(huì )引起腹瀉伴奶瓣,常見(jiàn)黏液便、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行大便常規及培養檢查,細菌性腸炎需用頭孢克肟顆??垢腥?,病毒性腹瀉可口服補液鹽預防脫水,避免使用洛哌丁胺等止瀉藥。
牛奶蛋白過(guò)敏多見(jiàn)于配方奶喂養兒,除腹瀉奶瓣外可能出現濕疹、血便。需改用深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉,母乳喂養母親應嚴格忌口奶制品。中重度過(guò)敏可短期服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。
新生兒出現腹瀉需密切觀(guān)察精神狀態(tài)與尿量,記錄大便次數和性狀。母乳喂養母親應保持飲食清淡,人工喂養需嚴格消毒器具。若腹瀉持續超過(guò)24小時(shí)、出現嗜睡或尿量減少,需立即就醫排除脫水及嚴重感染。護理時(shí)注意臀部清潔,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜預防尿布疹。
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