縱隔淋巴結增大有幾成是癌

博禾醫生
縱隔淋巴結增大有部分可能是癌癥,但多數情況下由炎癥、結核等良性疾病引起??v隔淋巴結增大可能與感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤轉移或淋巴瘤等因素有關(guān),需結合影像學(xué)檢查與病理活檢明確診斷。
縱隔淋巴結增大常見(jiàn)于肺部或縱隔感染,如細菌性肺炎、肺結核等,這類(lèi)情況占比較高?;颊呖赡馨殡S咳嗽、低熱等癥狀,通過(guò)抗感染治療后可逐漸消退。部分自身免疫性疾病如結節病也會(huì )導致縱隔淋巴結增大,通常表現為多系統受累,需免疫調節治療。長(cháng)期吸煙或接觸粉塵者可能出現反應性淋巴結增生,屬于良性病變。某些惡性腫瘤如肺癌、食管癌轉移至縱隔淋巴結時(shí),淋巴結常呈融合性增大,質(zhì)地偏硬,需通過(guò)穿刺活檢確診。原發(fā)性淋巴瘤也是縱隔淋巴結增大的重要原因,多見(jiàn)于中青年,常伴隨盜汗、體重下降等全身癥狀。
建議出現縱隔淋巴結增大時(shí)完善胸部增強CT檢查,必要時(shí)進(jìn)行超聲引導穿刺或縱隔鏡活檢。日常應避免吸煙及接觸有害氣體,保持規律作息以增強免疫力。若確診為惡性病變需根據病理類(lèi)型制定放化療或手術(shù)方案,良性病變則定期隨訪(fǎng)觀(guān)察變化。
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