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縱隔淋巴結增大嚴重嗎

患者：女，38歲

病情描述:
我這幾天感覺(jué)渾身不舒服，去醫院檢查結果是縱膈淋巴結增大，縱隔淋巴結增大嚴重嗎？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

縱隔淋巴結增大是否嚴重需結合病因判斷，多數良性病變無(wú)需特殊處理，惡性疾病需積極干預。主要影響因素有感染、結核、腫瘤轉移、自身免疫性疾病等。

1. 感染因素

細菌或病毒感染可能導致縱隔淋巴結反應性增生，通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀?？垢腥局委熀罂删徑?，常用藥物包括阿莫西林、頭孢呋辛、阿昔洛韋等。

2. 結核病變

結核分枝桿菌感染可引起淋巴結干酪樣壞死，表現為低熱、盜汗。需規范抗結核治療，可使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合方案。

3. 腫瘤轉移

肺癌、食管癌等惡性腫瘤轉移至縱隔淋巴結時(shí)，多伴有原發(fā)灶癥狀。需根據腫瘤類(lèi)型選擇化療、放療或靶向治療，如順鉑、紫杉醇、吉非替尼等。

4. 免疫性疾病

結節病等自身免疫病可致淋巴結肉芽腫性炎，常合并多系統受累。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可控制病情，生物制劑如英夫利昔單抗適用于難治性病例。

發(fā)現縱隔淋巴結增大應完善胸部CT、腫瘤標志物等檢查，避免劇烈運動(dòng)，保證充足營(yíng)養攝入，定期復查監測變化。

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