小兒發(fā)燒驚厥癥狀表現

博禾醫生
小兒發(fā)燒驚厥通常表現為發(fā)熱伴隨意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等癥狀,多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童??赡芘c遺傳因素、感染、體溫驟升等因素有關(guān),需及時(shí)就醫處理。
患兒在發(fā)熱過(guò)程中突然出現意識喪失,對外界刺激無(wú)反應,持續數秒至數分鐘。常見(jiàn)于體溫快速升高時(shí),可能與腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)。家長(cháng)需立即讓患兒側臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)間,并盡快送醫。
表現為四肢強直性或陣攣性抽動(dòng),可單側或雙側發(fā)作。抽搐時(shí)肌肉僵硬或節律性抖動(dòng),通常持續1-5分鐘。需避免強行按壓肢體,防止骨折或軟組織損傷??赡芘c電解質(zhì)紊亂或高熱導致腦功能紊亂相關(guān)。
患兒眼球固定向上翻或向一側凝視,瞳孔可能擴大,對光反射減弱。此癥狀提示大腦皮層異常放電,常見(jiàn)于熱性驚厥初期。家長(cháng)需清除周?chē)kU物品,保持呼吸道通暢。
下頜肌肉強直性痙攣導致牙齒緊咬,可能伴隨舌咬傷風(fēng)險。不可強行撬開(kāi)牙關(guān),可在嘴角墊軟布保護。該癥狀多與體溫超過(guò)38.5℃時(shí)神經(jīng)系統過(guò)度興奮有關(guān)。
因抽搐時(shí)唾液分泌增多且吞咽功能暫時(shí)喪失,口腔出現泡沫狀分泌物。需及時(shí)清理分泌物防止誤吸,側臥位有助于保持氣道開(kāi)放。反復發(fā)作需排查腦炎等中樞神經(jīng)系統感染。
家長(cháng)發(fā)現小兒發(fā)燒驚厥時(shí)應保持冷靜,立即將患兒置于安全環(huán)境,解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢,記錄發(fā)作持續時(shí)間及表現。驚厥停止后及時(shí)就醫,明確發(fā)熱原因并控制體溫。日常需避免過(guò)度保暖,發(fā)熱期適當補充水分,體溫超過(guò)38℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。有驚厥史的兒童需定期隨訪(fǎng),避免誘發(fā)因素。
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