胃角潰瘍嚴重嗎

博禾醫生
胃角潰瘍是否嚴重需結合潰瘍深度、并發(fā)癥及個(gè)體差異綜合判斷,多數情況下經(jīng)規范治療可痊愈,但存在出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥風(fēng)險。
胃角潰瘍的嚴重程度與黏膜損傷深度密切相關(guān)。淺表性潰瘍僅累及黏膜層,表現為上腹隱痛、反酸等癥狀,通過(guò)抑酸治療和飲食調整可較快愈合。當潰瘍穿透黏膜下層至肌層時(shí),疼痛節律性改變可能加重,需聯(lián)合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物干預。若潰瘍深達漿膜層尚未穿孔,可能出現放射性背痛,此時(shí)須嚴格避免劇烈運動(dòng)以防穿孔。
約5%-10%的胃角潰瘍可能引發(fā)危急情況。潰瘍侵蝕血管會(huì )導致嘔血或黑便,血紅蛋白短期內快速下降需緊急內鏡下止血。潰瘍穿透全層形成游離穿孔時(shí),突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹,需立即手術(shù)修補。長(cháng)期不愈的潰瘍存在癌變傾向,尤其伴有幽門(mén)螺桿菌持續感染或病理提示不典型增生時(shí),應定期胃鏡復查。
建議患者避免辛辣刺激飲食,規律服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊,合并幽門(mén)螺桿菌感染需規范四聯(lián)療法。出現嘔血、持續劇痛或意識改變等預警癥狀時(shí)須即刻就醫。戒煙限酒、保持情緒穩定有助于降低復發(fā)概率,治療后6-8周應復查胃鏡評估愈合情況。
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