黑色素瘤主要轉移途徑有哪些癥狀

博禾醫生
黑色素瘤轉移時(shí)可能出現區域淋巴結腫大、皮下結節、皮膚潰瘍、呼吸困難、骨痛等癥狀。黑色素瘤的轉移途徑主要有淋巴轉移、血行轉移、種植轉移三種方式,不同轉移途徑引發(fā)的癥狀存在區別。
黑色素瘤通過(guò)淋巴系統轉移時(shí),最早表現為原發(fā)灶附近淋巴結無(wú)痛性腫大。常見(jiàn)于腋窩、腹股溝、頸部等區域,腫大的淋巴結質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現多組淋巴結融合成團塊,部分患者會(huì )出現局部皮膚紅腫或破潰滲液。淋巴轉移后期可伴隨低熱、乏力等全身癥狀。
經(jīng)血液轉移的黑色素瘤可引發(fā)多器官癥狀。肺轉移常見(jiàn)持續性干咳、胸痛或咯血;肝轉移多出現右上腹隱痛、黃疸、食欲減退;腦轉移可能引起頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力或意識障礙;骨轉移典型表現為固定部位進(jìn)行性骨痛,夜間加重,易發(fā)生病理性骨折。部分患者會(huì )出現不明原因體重下降。
腫瘤細胞脫落種植在皮膚或黏膜表面時(shí),可見(jiàn)衛星灶或移行轉移灶。表現為原發(fā)灶周?chē)霈F多個(gè)黑色或藍黑色小結節,直徑數毫米至數厘米不等。發(fā)生在內臟漿膜面的種植轉移可能引起腹腔積液、胸腔積液,伴有腹脹、呼吸困難等癥狀。種植轉移灶易發(fā)生出血或壞死。
黑色素瘤患者應定期進(jìn)行皮膚自查和影像學(xué)隨訪(fǎng),發(fā)現新發(fā)皮下結節、持續疼痛或異常出血需及時(shí)就診。日常需避免紫外線(xiàn)暴曬,保持規律作息,均衡攝入富含維生素D和抗氧化物質(zhì)的食物。術(shù)后患者應按醫囑進(jìn)行淋巴引流區檢查,監測腫瘤標志物變化,出現轉移癥狀時(shí)需完善PET-CT等檢查明確分期。
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