慢性闌尾炎穿孔的癥狀有哪些

慢性闌尾炎穿孔的癥狀主要有右下腹持續性疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹部壓痛及反跳痛、腸鳴音減弱或消失。
慢性闌尾炎穿孔最常見(jiàn)的癥狀是右下腹持續性疼痛,疼痛可能逐漸加重并固定于麥氏點(diǎn)。初期疼痛可能表現為隱痛或鈍痛,隨著(zhù)炎癥發(fā)展可轉為銳痛,咳嗽或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。部分患者可能出現轉移性右下腹痛,即疼痛最初位于臍周或上腹部,后轉移至右下腹。
患者通常會(huì )出現低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。若出現高熱伴寒戰,可能提示闌尾穿孔后繼發(fā)腹膜炎或膿腫形成。發(fā)熱多伴隨白細胞計數升高,中性粒細胞比例明顯增加。
約70%患者會(huì )出現食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可出現膽汁樣嘔吐。這些癥狀通常在腹痛后出現,且嘔吐后腹痛無(wú)明顯緩解。
體格檢查可發(fā)現右下腹明顯壓痛,尤以麥氏點(diǎn)壓痛最為顯著(zhù)。出現反跳痛和肌緊張提示腹膜刺激征,是闌尾穿孔的重要體征。部分患者可能出現羅夫辛征、腰大肌試驗陽(yáng)性等特殊體征。
聽(tīng)診可發(fā)現腸鳴音減弱或消失,這與局部腹膜炎癥導致的腸麻痹有關(guān)。嚴重者可出現腹脹、排便排氣停止等腸梗阻表現。若炎癥波及盆腔,可能出現尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。
慢性闌尾炎穿孔患者需立即就醫治療,日常應注意保持清淡易消化飲食,避免辛辣刺激性食物。急性發(fā)作期需禁食,恢復期可逐步過(guò)渡至低纖維飲食。適當臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重腹痛。術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行康復訓練,定期復查腹部超聲或CT評估恢復情況。保持規律作息和良好衛生習慣,有助于預防闌尾炎復發(fā)。
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