食道糜爛可能由胃酸反流、藥物刺激、感染、物理?yè)p傷、免疫異常等原因引起，通常表現為胸骨后疼痛、吞咽困難、燒心等癥狀。食道糜爛可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護劑、抗感染治療、飲食調整、內鏡下止血等方式治療。

1、胃酸反流

胃酸反流是食道糜爛的常見(jiàn)原因，胃酸長(cháng)期刺激食道黏膜可引發(fā)炎癥和糜爛。胃食管反流病、食管裂孔疝等疾病可導致胃酸反流?；颊呖赡艹霈F反酸、燒心、胸痛等癥狀。治療可使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。避免高脂飲食、睡前2小時(shí)禁食有助于減少反流。

2、藥物刺激

長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷食道黏膜。某些抗生素、鐵劑、雙膦酸鹽類(lèi)藥物也可能引起食道損傷?；颊叻幒罂赡艹霈F胸骨后疼痛、吞咽疼痛。建議在醫生指導下調整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護劑。服藥時(shí)應保持直立姿勢并用足量水送服。

3、感染因素

白色念珠菌、單純皰疹病毒等病原體感染可導致感染性食道炎。免疫功能低下人群如糖尿病患者、艾滋病患者更易發(fā)生?；颊呖赡艹霈F吞咽疼痛、發(fā)熱等癥狀。確診需通過(guò)內鏡檢查及病原學(xué)檢測。治療需根據病原體選擇氟康唑膠囊、阿昔洛韋片等抗感染藥物，同時(shí)治療基礎疾病。

4、物理?yè)p傷

誤食尖銳異物、過(guò)熱食物或飲料、頻繁嘔吐等物理因素可直接損傷食道黏膜。內鏡檢查、食管擴張術(shù)等醫療操作也可能造成醫源性損傷?；颊呖赡艹霈F突發(fā)胸痛、嘔血等癥狀。輕度損傷可通過(guò)禁食、靜脈營(yíng)養支持自愈，嚴重出血需內鏡下止血。日常應細嚼慢咽，避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。

5、免疫異常

嗜酸性粒細胞性食管炎、克羅恩病等免疫相關(guān)疾病可導致食道黏膜損傷?；颊叱０橛惺澄锴额D、吞咽困難等癥狀。診斷需結合內鏡表現和組織病理學(xué)檢查。治療包括布地奈德混懸液局部應用、免疫調節劑等。避免誘發(fā)過(guò)敏的食物如牛奶、雞蛋等有助于控制病情。

食道糜爛患者應保持清淡飲食，避免辛辣刺激、酒精、咖啡等食物。少食多餐，進(jìn)食后保持直立位1-2小時(shí)。戒煙并控制體重可減少胃酸反流。定期復查內鏡評估黏膜修復情況，如出現嘔血、黑便、體重下降等癥狀應及時(shí)就醫。在醫生指導下規范用藥，不可自行停用抑酸藥物。