滑囊炎是怎么回事怎么引起的

滑囊炎可能由外傷、感染、慢性勞損、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。
滑囊受到外力撞擊或擠壓可能導致急性滑囊炎,表現為局部紅腫熱痛和活動(dòng)受限。輕度損傷可通過(guò)彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢緩解,若出現皮膚破損需用碘伏消毒液預防感染。反復外傷可能發(fā)展為慢性滑囊炎,此時(shí)需要持續佩戴護具保護關(guān)節。
細菌通過(guò)傷口侵入或血行播散可引起化膿性滑囊炎,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌?;颊叱植堪Y狀外還會(huì )伴隨發(fā)熱、寒戰等全身反應。確診后需使用注射用頭孢呋辛鈉進(jìn)行抗感染治療,嚴重者需手術(shù)切開(kāi)引流。糖尿病患者更易發(fā)生此類(lèi)感染。
長(cháng)期重復性動(dòng)作如跪地擦洗、打字等會(huì )使滑囊持續受壓,導致滑膜增生和積液形成。表現為逐漸加重的隱痛和關(guān)節僵硬。調整工作姿勢、使用軟墊保護關(guān)節可緩解癥狀,頑固性病例可局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。
尿酸鹽結晶沉積在滑囊內會(huì )誘發(fā)化學(xué)性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節和膝關(guān)節。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節呈刀割樣疼痛伴皮膚發(fā)亮。需口服秋水仙堿片控制急性癥狀,配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。日常需嚴格低嘌呤飲食并限制飲酒。
自身免疫異常導致滑膜組織增生侵蝕滑囊,多對稱(chēng)性累及手足小關(guān)節。晨僵持續時(shí)間超過(guò)1小時(shí)是特征性表現。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片和塞來(lái)昔布膠囊控制病情,生物制劑如注射用依那西普可用于重癥患者??祻推趹M(jìn)行關(guān)節功能鍛煉。
滑囊炎患者應避免患處過(guò)度負重,急性期可每日冰敷3-4次控制腫脹,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復,如雞蛋清、魚(yú)肉等,同時(shí)補充維生素C增強免疫力。若保守治療2周無(wú)改善或出現發(fā)熱癥狀,應及時(shí)復查調整治療方案。長(cháng)期使用電腦者建議每1小時(shí)活動(dòng)關(guān)節5分鐘,體力勞動(dòng)者需佩戴專(zhuān)業(yè)護具預防勞損。
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