纖維肌疼痛綜合癥掛什么科檢查
纖維肌疼痛綜合癥建議掛風(fēng)濕免疫科或疼痛科檢查，可能與免疫異常、中樞敏化、遺傳因素、心理應激、感染等因素有關(guān)。
1、風(fēng)濕免疫科
纖維肌疼痛綜合癥常表現為廣泛性肌肉疼痛、疲勞和睡眠障礙，風(fēng)濕免疫科可排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。醫生可能通過(guò)壓痛點(diǎn)數評估和血液檢查排除其他風(fēng)濕性疾病，若伴隨晨僵、關(guān)節腫脹等癥狀需進(jìn)一步檢查抗核抗體譜。常用藥物包括普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等調節神經(jīng)痛覺(jué)傳導的藥物，但需嚴格遵醫囑使用。
2、疼痛科
疼痛科針對慢性彌漫性疼痛提供綜合干預，如神經(jīng)阻滯或物理治療。若疼痛伴有感覺(jué)異?；蛴|發(fā)點(diǎn)敏感，可能采用超聲引導下局部注射治療。該科室還會(huì )評估是否存在焦慮抑郁共病，并聯(lián)合心理科制定方案。治療藥物可能包括阿米替林片或加巴噴丁膠囊，需注意藥物對胃腸功能的潛在影響。
3、神經(jīng)內科
中樞神經(jīng)系統敏化是核心機制之一，神經(jīng)內科可排查多發(fā)性硬化等疾病。若伴隨頭痛、肢體麻木或認知障礙，需進(jìn)行腦脊液檢查或神經(jīng)電生理檢測。醫生可能推薦認知行為療法聯(lián)合藥物治療，如文拉法辛緩釋片調節5-羥色胺水平?；颊咝栌涗浱弁慈沼涊o助診斷，避免過(guò)度依賴(lài)鎮痛藥物。
4、心理科
超過(guò)半數患者合并焦慮抑郁，心理科通過(guò)量表評估精神心理狀態(tài)。持續性應激反應會(huì )加重疼痛敏感性，可采用正念減壓療法改善癥狀。若存在創(chuàng )傷后應激障礙病史，需配合舍曲林片等抗抑郁藥物干預。家屬應協(xié)助患者建立規律作息，避免負面情緒強化疼痛體驗。
5、康復科
康復科制定個(gè)性化運動(dòng)方案改善肌肉功能，低頻運動(dòng)如水中太極可減少疼痛觸發(fā)。若合并肌筋膜疼痛綜合征，可能采用沖擊波治療松解粘連組織?；颊咝璞苊饩米粍?dòng)，每日進(jìn)行15-20分鐘拉伸訓練，使用紅外線(xiàn)理療時(shí)注意控制溫度防止燙傷。
纖維肌疼痛綜合癥患者需保持適度有氧運動(dòng)如游泳或快走，每周3-5次，單次不超過(guò)30分鐘以避免疲勞加重癥狀。飲食注意補充維生素D和鎂元素，適量食用深海魚(yú)、堅果等抗炎食物，避免酒精和咖啡因影響睡眠質(zhì)量。建立固定的睡眠時(shí)間表，睡前1小時(shí)停止使用電子設備，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷頸部與肩背部肌肉。建議每3個(gè)月復查一次評估治療效果，及時(shí)調整干預方案。
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