開(kāi)始心跳驟停的處理之前應該做什么

心跳驟停急救前需立即確認環(huán)境安全、判斷患者意識與呼吸、啟動(dòng)急救系統、準備自動(dòng)體外除顫器、確保施救者體位正確。
施救前必須快速觀(guān)察周?chē)h(huán)境,排除觸電、火災、坍塌等二次傷害風(fēng)險。若為交通事故現場(chǎng),需先將患者轉移至安全區域;若為水中溺水,需確保自身安全前提下實(shí)施救援。環(huán)境安全是心肺復蘇有效實(shí)施的前提條件。
用雙手輕拍患者雙肩并在耳側大聲呼叫,觀(guān)察是否有睜眼、呻吟等反應。檢查時(shí)間不超過(guò)10秒,避免延誤搶救時(shí)機。對嬰幼兒應拍擊足底判斷意識。確認無(wú)意識后立即進(jìn)入下一步急救流程。
采用「聽(tīng)-看-感覺(jué)」法觀(guān)察胸廓起伏,耳朵貼近患者口鼻聽(tīng)呼吸音,同時(shí)用臉頰感受氣流。異常呼吸(瀕死喘息)或無(wú)呼吸均視為心跳驟停指征。需注意與癲癇發(fā)作后的呼吸暫停相鑒別。
指定現場(chǎng)特定人員撥打急救電話(huà),明確報告地點(diǎn)、患者情況和已采取的措施。在公共場(chǎng)所應立即取用自動(dòng)體外除顫器。若獨處施救,成人患者應先呼叫再急救,兒童及溺水者優(yōu)先實(shí)施2分鐘心肺復蘇再呼救。
將患者仰臥于堅硬平面,解開(kāi)緊身衣物暴露胸部。施救者跪于患者肩部水平位置,雙膝分開(kāi)與肩同寬。準備除顫時(shí)需確?;颊咝夭扛稍?,有胸毛者需快速剃除。擺放體位時(shí)注意保護頸椎,懷疑外傷者采用推頜法開(kāi)放氣道。
日常應學(xué)習規范的心肺復蘇技術(shù),定期參加急救培訓復訓。家庭及工作場(chǎng)所建議配備自動(dòng)體外除顫器,熟悉其存放位置。保持健康生活方式有助于預防心血管疾病,包括低鹽低脂飲食、每周150分鐘中等強度運動(dòng)、戒煙限酒等。突發(fā)胸痛、呼吸困難等預警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,高風(fēng)險人群可進(jìn)行心肺復蘇預適應訓練。
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