吸痰時(shí)痰液粘稠可通過(guò)調整補液量、霧化吸入、使用祛痰藥物、調整吸痰技巧及濕化氣道等方式處理。痰液粘稠多與水分攝入不足、呼吸道感染、環(huán)境干燥等因素有關(guān)，需根據具體原因針對性干預。

1、調整補液量

患者每日飲水量不足會(huì )導致痰液濃縮變稠，成人每日建議攝入1500-2000毫升溫水，嬰幼兒按體重每公斤50-100毫升計算。心腎功能正常者可適當增加飲水量，慢性心力衰竭患者需在醫生指導下控制液體入量。補液可選擇溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補液鹽溶液，避免含糖飲料加重痰液黏度。

2、霧化吸入

采用生理鹽水或乙酰半胱氨酸溶液霧化吸入能直接稀釋氣道分泌物。霧化顆粒直徑以3-5微米為宜，每日2-3次，每次10-15分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者可聯(lián)合異丙托溴銨霧化溶液擴張支氣管，哮喘患者需配合布地奈德混懸液控制炎癥。霧化后配合拍背排痰效果更佳。

3、使用祛痰藥物

氨溴索口服溶液能促進(jìn)支氣管腺體分泌稀薄黏液，羧甲司坦片可調節痰液中黏蛋白比例。急性細菌感染時(shí)需在醫生指導下聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。中成藥如鮮竹瀝液具有清熱化痰功效，但糖尿病患者慎用含糖制劑。藥物使用期間需觀(guān)察有無(wú)惡心、皮疹等不良反應。

4、改進(jìn)吸痰操作

選擇12-14Fr規格的吸痰管減少黏膜損傷，負壓控制在100-150mmHg。吸痰時(shí)間單次不超過(guò)15秒，兩次操作間隔3分鐘以上。采用旋轉式提拉手法避免持續負壓吸引，先吸引口鼻腔分泌物再進(jìn)入氣道。對氣管切開(kāi)患者需維持氣囊壓力25-30cmH2O防止誤吸。

5、加強氣道濕化

使用加熱濕化器維持吸入氣體溫度37℃、濕度100%，無(wú)條件時(shí)可經(jīng)氣管套管滴注生理鹽水1-2毫升每小時(shí)。長(cháng)期機械通氣患者推薦使用熱濕交換器，慢性支氣管炎患者居家可使用蒸汽吸入。冬季室內濕度應保持在50%-60%，空調房?jì)确胖们逅柙黾涌諝鉂穸取?/p>

痰液粘稠患者應保持環(huán)境空氣流通，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食選擇銀耳羹、雪梨湯等潤肺食物，禁忌辛辣油膩食品。臥床者每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰，掌握正確的腹式呼吸方法。若出現黃綠色膿痰、痰中帶血或呼吸困難加重，需立即就醫排除肺部感染、支氣管擴張等疾病。日?？删毩暣禋馇?、縮唇呼吸等肺功能鍛煉，但避免過(guò)度勞累誘發(fā)氣促。