新生兒肺炎不一定必須住ICU,需根據病情嚴重程度決定。輕度肺炎可在普通病房治療,重癥肺炎或合并呼吸衰竭等并發(fā)癥時(shí)需轉入ICU監護。
新生兒肺炎若僅表現為輕度咳嗽、呼吸稍快、吃奶量略減少,血氧飽和度正常,通常無(wú)須ICU治療。這類(lèi)患兒在普通新生兒病房即可接受抗生素靜脈輸液、霧化吸入、氧療等基礎治療,同時(shí)密切監測生命體征。醫護人員會(huì )定期評估患兒呼吸頻率、心率、體溫及血氧變化,多數患兒經(jīng)5-7天規范治療后可好轉。
當新生兒出現呼吸頻率超過(guò)60次/分、明顯呻吟或點(diǎn)頭樣呼吸、血氧飽和度低于90%、胸片顯示大片肺實(shí)變,或合并膿毒癥、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥時(shí),需立即轉入ICU。ICU可提供高頻振蕩通氣、持續氣道正壓支持、血管活性藥物輸注等高級生命支持手段。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在先天性免疫缺陷的患兒,因病情進(jìn)展風(fēng)險更高,也需考慮提前轉入ICU觀(guān)察。
新生兒肺炎患兒家長(cháng)需注意保持喂養衛生,避免嗆奶加重肺部感染。觀(guān)察患兒呼吸狀態(tài)與精神反應,若出現拒奶、口周發(fā)青、呼吸費力等情況應及時(shí)告知醫護人員。出院后應定期復查胸片,按醫囑完成抗生素療程,避免接觸呼吸道感染人群,保持室內空氣流通。