左腿膝蓋后面的窩疼可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節炎、深靜脈血栓等原因引起。腘窩位于膝關(guān)節后方，疼痛可能與局部結構損傷或炎癥有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、腘窩囊腫

腘窩囊腫是膝關(guān)節滑液向后膨出形成的囊性腫物，常見(jiàn)于骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者。囊腫增大時(shí)可壓迫周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/vn275tm3kxh3hsn.html" target="_blank">經(jīng)血管，導致腘窩脹痛、膝關(guān)節活動(dòng)受限。觸診可發(fā)現柔軟包塊，超聲或磁共振檢查可確診。治療需針對原發(fā)病，囊腫較大時(shí)可穿刺抽液或手術(shù)切除。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮痛藥。

2、半月板損傷

半月板后角撕裂可放射至腘窩區疼痛，多見(jiàn)于運動(dòng)扭傷或退行性變。典型表現為膝關(guān)節交鎖、彈響，下蹲時(shí)疼痛加劇。磁共振檢查能明確損傷程度。急性期需制動(dòng)休息，遵醫囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥。嚴重撕裂需關(guān)節鏡下行半月板縫合或成形術(shù)。

3、韌帶拉傷

后交叉韌帶或腘繩肌過(guò)度牽拉可能導致腘窩疼痛，常見(jiàn)于劇烈運動(dòng)后。局部可見(jiàn)腫脹淤青，膝關(guān)節穩定性測試陽(yáng)性。急性期應冰敷加壓包扎，后期配合微波理療。藥物可選擇云南白藥氣霧劑、酮洛芬腸溶膠囊等，康復期需加強股四頭肌力量訓練。

4、骨關(guān)節炎

膝關(guān)節退行性變可引發(fā)腘窩牽涉痛，晨僵癥狀明顯，X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙狹窄。治療以減輕負重為主，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射?？诜蛩岚被咸烟悄z囊、依托考昔片等藥物延緩軟骨退化。超重患者需控制體重減少關(guān)節負荷。

5、深靜脈血栓

腘靜脈血栓形成時(shí)表現為突發(fā)性脹痛伴小腿腫脹，Homans征陽(yáng)性。超聲檢查可見(jiàn)靜脈血流信號異常。需絕對臥床抬高患肢，使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。禁止按摩以防血栓脫落導致肺栓塞。

日常應避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或深蹲動(dòng)作，運動(dòng)前充分熱身。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，但紅腫熱痛時(shí)禁用。選擇軟底鞋減少膝關(guān)節沖擊，游泳等水中運動(dòng)有助于減輕關(guān)節負擔。若疼痛持續超過(guò)3天或出現下肢麻木、皮膚發(fā)紫需立即就醫排查血管神經(jīng)病變?？刂聘哙堰曙嬍愁A防痛風(fēng)性關(guān)節炎，適量補充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康。