反流性食管炎二級什么癥狀

博禾醫生
反流性食管炎二級主要表現為胸骨后燒灼感、反酸、吞咽疼痛等癥狀。反流性食管炎通常由胃食管反流、食管黏膜防御功能下降、食管裂孔疝、長(cháng)期胃酸刺激、藥物因素等原因引起,可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護劑、促胃腸動(dòng)力藥、生活方式調整、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療。
胸骨后燒灼感是反流性食管炎二級的典型癥狀,表現為胸骨后或劍突下灼熱感,常在餐后1小時(shí)出現,平臥或彎腰時(shí)加重??赡芘c胃酸反流刺激食管黏膜有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。日常應避免高脂飲食和睡前進(jìn)食。
反酸指胃內容物反流至咽喉或口腔,伴有酸苦味,夜間易發(fā)生。長(cháng)期反酸可能導致牙齒腐蝕和咽喉炎。反流性食管炎二級患者可服用雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌,配合多潘立酮片增強食管下括約肌張力。睡眠時(shí)抬高床頭,避免穿緊身衣物。
吞咽疼痛多因胃酸反復刺激導致黏膜糜爛或潰瘍,進(jìn)食固體食物時(shí)癥狀明顯。反流性食管炎二級患者可能出現間歇性吞咽困難。治療可選用泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。避免攝入咖啡、酒精等刺激性食物,采用少食多餐方式。
上腹痛常與燒灼感并存,多位于劍突下,可能放射至背部。反流性食管炎二級患者可因胃酸刺激或食管痙攣引發(fā)疼痛。醫生可能開(kāi)具埃索美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸,配合枸櫞酸莫沙必利分散片改善胃腸動(dòng)力。保持正常體重,避免增加腹壓的動(dòng)作。
部分反流性食管炎二級患者會(huì )出現慢性干咳,因胃酸反流至咽喉引發(fā)氣道反應。夜間平臥時(shí)咳嗽加重,易被誤診為呼吸系統疾病。治療需聯(lián)合使用蘭索拉唑腸溶片和鹽酸伊托必利片,睡前3小時(shí)禁食。建議戒煙并控制過(guò)敏原接觸。
反流性食管炎二級患者需長(cháng)期管理,飲食以低脂、低酸、高蛋白為主,避免巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。餐后保持直立位,睡眠時(shí)抬高床頭。規律運動(dòng)控制體重,但避免仰臥起坐等增加腹壓的運動(dòng)。定期胃鏡復查監測黏膜修復情況,若出現嘔血、黑便等需立即就醫。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整抑酸劑劑量。
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