胸口悶伴隨惡心想吐怎么回事

胸口悶伴隨惡心想吐可能與胃食管反流、心肌缺血、焦慮癥、低血糖、妊娠反應等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療、心理干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后悶痛及惡心。常見(jiàn)誘因包括高脂飲食、餐后立即平臥??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,配合抬高床頭15-20厘米。長(cháng)期反流需警惕巴雷特食管。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現心前區壓榨感伴惡心嘔吐,尤其見(jiàn)于三高人群。典型癥狀含勞累后加重、向左肩放射。需立即排查心電圖,常用藥物包括硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片,嚴重者需冠脈介入治療。
自主神經(jīng)功能紊亂可導致過(guò)度換氣引發(fā)胸悶,伴隨惡心、手抖等軀體癥狀。認知行為療法結合5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片效果較好,急性發(fā)作時(shí)可使用勞拉西泮片緩解癥狀。
血糖低于3.9mmol/L時(shí)出現冷汗、心慌、惡心等交感神經(jīng)興奮表現。糖尿病患者使用胰島素過(guò)量易發(fā),立即進(jìn)食糖塊或飲用葡萄糖口服液可緩解,反復發(fā)作需調整降糖方案。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激胃腸,表現為晨起惡心嘔吐伴胸骨后灼熱感。建議少量多餐,補充維生素B6片,嚴重妊娠劇吐需靜脈補液治療。
日常需避免暴飲暴食及空腹飲用咖啡,規律監測血壓血糖。心肌缺血癥狀發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng)并舌下含服急救藥物,胃食管反流患者睡前3小時(shí)禁食。若癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或出現意識改變、劇烈胸痛等危險信號,須急診處理。心理因素導致者可練習腹式呼吸緩解緊張情緒。
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