胃食管反流性食管炎的癥狀

博禾醫生
胃食管反流性食管炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。胃食管反流性食管炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起,可能伴隨食管黏膜損傷、炎癥反應等病理變化。
燒心是胃食管反流性食管炎最常見(jiàn)的癥狀,表現為胸骨后或上腹部灼熱感,多在餐后1-2小時(shí)出現,平躺或彎腰時(shí)加重。燒心可能與胃酸反流刺激食管黏膜有關(guān),常伴隨反酸癥狀?;颊呖勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物緩解癥狀,日常需避免高脂飲食和睡前進(jìn)食。
反酸指胃內容物反流至口腔或咽喉部,可感受到酸苦味液體上涌,多與燒心同時(shí)發(fā)生。長(cháng)期反酸可能導致牙齒腐蝕、口臭等問(wèn)題。反酸癥狀明顯時(shí)可使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。建議患者進(jìn)食后保持直立姿勢,避免穿緊身衣物增加腹壓。
胸痛常表現為胸骨后壓迫感或刺痛,易與心絞痛混淆,但疼痛不向肩背部放射。胸痛多由胃酸刺激食管神經(jīng)或食管痙攣引起,嚴重時(shí)可影響睡眠?;颊呖啥唐谑褂昧蛱卿X混懸凝膠保護食管黏膜,配合多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力。若胸痛持續不緩解需及時(shí)就醫排除心臟疾病。
吞咽困難多見(jiàn)于病程較長(cháng)的患者,表現為吞咽食物時(shí)有阻滯感,可能與食管炎癥水腫、狹窄有關(guān)。初期為間歇性發(fā)作,后期可能進(jìn)展為持續性吞咽困難。需通過(guò)胃鏡檢查評估食管狹窄程度,必要時(shí)行食管擴張術(shù)??勺襻t囑使用康復新液促進(jìn)黏膜修復,配合泮托拉唑鈉腸溶膠囊控制胃酸分泌。
咽喉不適包括咽喉異物感、慢性咳嗽、聲音嘶啞等,是胃酸反流至咽喉引起的喉咽反流表現。夜間平臥時(shí)癥狀加重,可能被誤診為慢性咽炎。建議抬高床頭睡眠,避免咖啡因和刺激性食物??勺襻t囑使用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護黏膜,或艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸分泌。
胃食管反流性食管炎患者應保持規律飲食,少食多餐,避免食用巧克力、薄荷、柑橘類(lèi)等降低食管下括約肌壓力的食物。體重超標者需減輕體重,戒煙限酒。睡眠時(shí)可將床頭抬高15-20厘米,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。若癥狀每周發(fā)作2次以上或出現嘔血、黑便等報警癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確食管損傷程度。
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